一般情况下,下肢动脉硬化通过触摸下肢动脉的波动情况来检查,具体内容如下:
下肢动脉硬化可以通过触碰下肢动脉的搏动来比较,如果一侧的脉搏减弱,或动脉震颤,则提示有动脉狭窄。B超可以观察血管的直径、厚度、血液流动速度,以判断动脉硬化的程度,同时还要做动脉CTA,这样才能更好的了解血管的狭窄程度,建议患者平时注意休息。
一般情况下,下肢动脉硬化要做体格检查、实验室检查、影像学、其他检查等。具体分析如下:
1、体格检查:观察患者的肢体是否有任何不正常的肤色,触摸时会感到一种冰冷的感觉。行走负载测试呈阴性,下肢的肌力指标则明显比上肢低。检查胸、腰、下肢是否有畸形和活动障碍,是否有胸椎、腰椎、关节疾病等。
2、实验室检查:如果病人体内的白血细胞特别是嗜酸性粒细胞的比率升高,说明有炎症。胆固醇、血糖、血脂升高可能是冠心病、糖尿病等因素引起的。
3、影像学:
(1)超声:简单、方便、快速,血管超声能清晰地反映出血管内的血流流动和流向,从而初步判断出患者的下肢缺血情况。
(2)MRI:主要是为了检查是否存在其它引起下肢症状的病变。在椎间盘突出,腰椎管狭窄,脊柱血管瘤等病理改变时,影像清晰。
(3)静脉造影:下肢静脉是否阻塞,可以明确的判断出下肢的血管是否阻塞,从而判定其病变的部位和严重性。
(4)CT或CTA:CT或CTA是目前临床上最常用的一种检查手段,它能清晰地反映出病变的部位、范围、程度,从而明确其病变的性质,从而有助于制定相应的手术方案。
4、其他检查:
(1)皮氧分压测量:测量局部组织的氧含量,可以间接地反映局部的血液循环,从而判断缺血的程度。
(2)节段血管的收缩压测试:测量两个层面的下肢血管内的压强,并进行两组比较。
(3)测量体温:如果四肢相应位置的皮肤温差大于2°C,说明皮温下降一侧的血管流量下降。
(4)测量踝关节指标:ABI是目前最常用的一种血管外科检查手段,它是测量踝关节内的动脉压力(小腿后、脚后动脉)和肱动脉的收缩压力的比率。ABI的范围是0.9~1.3,轻微的心肌缺血是0.7~0.8,中等的是心肌的缺血性坏死,<0.4。
下一般情况下,肢动脉硬化,是全身性疾病,很难完全治愈,具体内容如下:
目前治疗方法只能延缓这种情况的发生。在处理方法上,主要是为了控制血压,使动脉粥样硬化,提高血液的凝固性,并可以采用外科或腔内的方法进行血管再造和再通。患者需遵医嘱足量、足疗程用药,不可私自停药或增减药量,避免疾病进展或产生不良影响。
下肢动脉硬化是否严重需要根据具体情况来判断。
下肢动脉硬化并不是很严重的前提是血管管腔狭窄在75%以下,没有任何临床表现,说明没有明显的心肌梗死。但是如果下肢动脉硬化导致血管严重堵塞,患者会表现为肢体疼痛、麻木、皮肤温度降低、静息痛、间断跛步等症状,还有一些患者还会发生坏疽,这个情况比较严重,建议采取手术和综合的方法,以防止病情的恶化。
下肢动脉硬化是否可以治愈,要看患者下肢动脉硬化的严重程度,还要看患者的配合情况。这时候可以服用他汀类的药物,同时还要多做运动,戒烟戒酒,少吃油腻的食物,这样才有可能促使下肢动脉硬化的发生。
患者如果出现下肢动脉硬化,并伴有严重的血管狭窄。病人吸烟、酗酒、暴饮暴食、吃太多油腻的食物,都会导致动脉硬化。
下肢动脉硬化可以进行步行锻炼。
下肢动脉硬化的运动方式,以量力而行,步行锻炼为主。对于患有高血压或者糖尿病等心脑血管疾病的人来说,如果有一定程度上动脉粥样硬化的话,就需要进行长时间地运动来预防和治疗了。病人可接受他汀类药物治疗、给予抗血小板药物治疗,遵医嘱步行运动,第一次出现一点点疼痛,稍多坚持一会儿,但也不可能持续很久,如此,是说,每走一步,就比以前多行一步,这就缓慢地加大了行走的路程,促使腿部形成动脉血管,侧支循环的建立。