2013年7月27号从三米高处摔伤,腰1爆裂性骨折,压拍神....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2013年7月27号从三米高处摔伤,腰1爆裂性骨折,压拍神经,小便***,用导尿管排尿,腿部可以伸缩,7月30号做的手术,内固定钢板,马尾断两根,8月1号医生说用夹子夹住导尿管的管子,看病人是否有排尿感觉,当天肚子胀有轻微感觉,取下夹子让病人用力排尿,由于饮食少,术后至今未大便,而且痰多不能用力咳,都在嗓子眼。
曾经治疗情况和效果:

正在住院治疗

想得到怎样的帮助:

马尾神经如何恢复?大小便如何恢复得更好?

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肖新洋 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
已帮助用户: 101147
问题分析:    考虑是脊髓受损。此病是颈椎脊髓损伤合并不完全性高位截瘫,发病早期如脊髓错位严重需及早西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损导致病情加重,但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外,可以此方案进行治疗,若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望,且会变症丛生发生痉挛性截瘫和严重的肌萎缩。 治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、采用脊髓神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得最佳恢复。锻炼方而要根据病情专业设计方案。
意见建议:提示,治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死,本病恢复无望,治疗时间有限,机会只有一次。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导
相关问答

就是静养,不能少于45天,不能下床,大便小便都得需要在床边进行,再就是饮食上需要注意,不要吃辛辣刺激性的食物,一定得需要保持大便通畅,避免干燥,以高营养容易消化的饮食为宜。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰1爆裂性骨折是指腰1椎体受到邻近椎体挤压爆裂粉碎,骨折块脱入椎管,压迫脊髓可引起神经损伤,并向椎管内移位或整个腰1椎体被压碎发生前移或骨折脱位,如果有过伸暴力,腰1椎板也可以同时发生骨折,患者多数无严重运动、感觉以及大小便功能障碍。患者在卧床休息的同时可配合进行腰背肌锻炼,一般6周左右可离床活动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰1椎体爆裂性骨折一般都是要进行外科治疗的。由于爆发性脊柱骨折后,脊柱失去了整体结构,稳定性下降,很可能造成脊柱不稳定,而断裂的碎块很可能会挤压脊柱,造成神经和脊椎的锥形损害。因此,只能通过外科手段来维持脊柱的稳定,并通过人为的方式来重建脊柱的支撑功能,减轻脊柱内部的压力,从而修补硬膜的损害。常用的方法是以椎弓根针内固定为主,并对间盘进行治疗,以避免后椎间盘的软化,从而使硬膜囊肿受到挤压。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,腰2椎体爆裂性骨折需要手术。
腰2椎体爆裂性骨折为脊柱损伤中非常常见的一种损伤类型,一般建议进行手术治疗,因为椎体不稳可能会刺激神经引起不适,如果刺激椎管内的神经,还可能会出现神经压迫的症状。可以在医生指导下通过手术稳定脊柱结构,减少对神经的压迫。
骨折后患者应该注意休息,避免剧烈运动及过度劳累,及时前往医院就诊。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

爆裂性骨折可以进行保守治疗、手术治疗等。
对于破裂性骨折,只要不是受到挤压或者是受到了刺激,可以选择平躺在硬板床上进行5-8个星期的保守处理。若有碎屑侵入椎管,造成脊髓管腔狭窄或有神经病征,应尽早行外科手术,包括外科切除、椎管减压、骨移植、内固定等。术后需要给予脱敏、荷尔蒙和营养、神经药等全面的治疗,对于有截瘫的爆裂性骨折,尽快进行手术,随着时间的推移,损伤会加重,康复也会变得缓慢。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊柱爆裂性骨折通常能看好的,建议患者积极的进行治疗。
脊柱爆裂性骨折应及时进行外科治疗。采用外科方法,对骨折进行复位、内固定、探查、椎管减压。目的就是要消除神经的压力,让脊柱保持稳定,从而为以后的神经恢复提供更好的环境。按照目前的医疗水平,只要及时的治疗,病人的身体是可以恢复的,甚至是不会有任何的副作用的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。