2型糖尿病血糖近期升高,服用那种降糖药好?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):血糖近期升高,连续查2早;10个2型糖尿病4年,平常服用二甲双胍,难受,胃不舒服。故停药,近期饮食没太注意故而升高。服用那种降糖药为好?
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刘晓 主治医师 蓬莱市中医院内科 三级甲等
擅长:2型糖尿病以及糖尿病并发症的诊治。 甲状腺功能亢...

对于糖尿病,最重要的是要合理控制好饮食,低糖低脂饮食,也可以使用口服降糖药,或者注射胰岛素,不过需在医生的指导下服用
相关问答

不可以,2型糖尿病是多基因遗传病,遗传基因不能逆转,无论有没有遗传因素的影响,胰岛素受体的敏感性下降,受体对胰岛素不敏感了,如果病史较长,病情较重,胰腺功能耗竭严重,即使积极治疗,2型糖尿病也无法逆转。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

通常情况下,甲亢血糖高一般不是2型糖尿病,具体分析如下:
2型糖尿病并不是因为甲状腺功能亢进导致的。甲亢是因为甲状腺激素的增加而导致的。而自身通过调节自身的功能来调节血糖,从而对抗胰岛素。另外,因为甲状腺功能亢进,胃肠蠕动加速,消化功能增强,会引起饭后血糖上升。此外,甲亢是一种自身免疫引起的甲状腺疾病。也有可能是2型糖尿病的甲状腺功能亢进。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

2型糖尿病患者腰痛与多种因素有关,引起糖尿病腰痛的原因如下。
1、劳累过度,部分糖尿病患者腰疼可能与糖尿病无直接关系。可能是因为日常工作过度劳累,乳酸分泌过多,出现了腰部疼痛。一般适当休息可以缓解。
2、糖尿病神经病变:糖尿病患者长期高血糖状态导致腰神经病变,出现糖尿病腰痛。患者双手或双脚伴手套或袜子样感觉减退,可伴针刺感、蚂蚁行走感等。
3、骨质疏松,糖尿病患者血糖升高,引起肾小球滤过膜损伤,钙离子排泄增加,导致骨质疏松,骨质疏松导致腰椎压缩性骨折,进而出现糖尿病性腰痛,患者乏力、驼背、便秘、腹胀。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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2型糖尿病的血糖控制标准和年龄有很大的因素,65岁左右糖尿病的控制标准空腹血糖应在7.0以下,糖耐量检查一小时血糖应小于11.1,吃完饭以后两个小时的血糖可以放宽到小于9。

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二型糖尿病有以下降糖药:
1.常用的胰岛素促分泌素有长效促分泌素和短效促分泌素,如亚莫利和唐世平。
2.双胍类降糖药和糖苷酶抑制剂主要有二甲双胍和苯妥英。二甲双胍可以通过抑制肝糖原的产生,增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖,而苯妥英则可以延缓葡萄糖的吸收。
3.能放大胰岛素作用的胰岛素增敏剂,俗称吡格列酮和DPP抑制剂,通过抑制胰腺中胰岛素增加激素的分泌来促进胰岛素分泌。双重作用使血糖调节更稳定,低血糖更不容易发生。

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一般不会影响寿命,如果长期血糖控制不好是影响寿命的,糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提。糖尿病应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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