中度主动脉瓣反流是位于左心室和主动脉间的主动脉瓣,在心室收缩时开放,左心室内的血流进入主动脉射向全身,在心室舒张时候关闭,阻止主动脉内的血液返流回左心室,若发生主动脉关闭不全时,在心脏舒张期主动脉瓣不能关闭严密,造成血液从主动脉逆流入左心室。
主动脉瓣中度返流表现为患者经常活动或劳累时出现发作性心悸、胸闷、憋喘、气短、乏力、头晕,严重时可以出现黑矇晕厥,同时伴有咳嗽咳痰、腹胀纳差、恶心呕吐、双下肢浮肿,查体可以发现患者血压脉压差增大,双肺底闻及湿罗音,心脏浊音界扩大,心率增快,主动脉瓣区可以闻及叹气样舒张期杂音,肝脾肿大,胸腔腹腔积液,双下肢明显凹陷性水肿。
正常人也可以出现主动脉反流,跟体位、体型等因素都有一定的关系,不一定只是见于病理的状态下,并不受到运动强度的影响,可以正常活动即可。左心室收缩将血液打入主动脉,左心室舒张的时候主动脉瓣完全关闭,血流由左心房流向左心室。如果主动脉瓣关闭不够严密,左心室舒张的时候会有小部分血流从主动脉返流回左心室,这就是主动脉瓣轻度返流。
胎儿主动脉狭窄,需要进行胎儿心脏超声检查,以了解其动态,并及时的观察其发展。
如果主动脉仍然狭窄,其他部位都是正常的,则要等分娩后再做手术。此外,孕期要尽量避免接触某些药品、放射源、手机、电脑、有毒、酒精、垃圾食物等。
胎儿出生后,可以积极进行手术治疗,恢复主动脉正常状态及功能,孕妇不需要过度担心。
一般情况下,胎儿主动脉狭窄不严重。
孕期做胎儿心脏彩超,如果发现主动脉狭窄,病情严重程度主要取决于主动脉狭窄的程度。
第一,如果只是轻度的主动脉狭窄,一般对胎儿的心脏功能没有很严重的影响,不会出现胎儿宫内心力衰竭,这种情况可以等待分娩以后再进行处理。
第二,如果属于中度到重度的主动脉狭窄,这种情况绝大部分都会出现宫内胎儿心力衰竭,会造成左心衰竭和肺动脉高压,对于这种情况要进行宫内介入治疗,对主动脉狭窄的部位进行扩张。
通常来说,小儿先天性主动脉瓣狭窄可能多很多,具体分析如下:
儿童先天性主动脉瓣狭窄是指由于先天主动脉瓣发育不全而引起的,以主动脉二叶畸形为主。狭窄程度按狭窄程度分为轻度、中度、严重,主动脉二叶畸形为最常见的诱发原因。左心室射血不通畅,会出现压力负荷的改变,长期来看,会出现左室肥厚,出现一些临床症状,或者是心电图的变化。