风湿性心脏病必须动手术吗?

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风湿性心脏病必须动手术吗?二尖瓣轻-中度狭窄伴中-重度关闭不全。中度肺动脉高压伴三尖瓣中-重度反流检测值 :主动脉内径 25 左房前后径 37 左室舒张末径 49 右室舒张末径 18 左室收缩末径 33 右房横径 38 室间隔舒张末厚度 11 室间隔博动幅度 8 左室后壁舒张末厚度 10 左室后壁搏动幅度 8有头晕 眼误 扁桃发炎 手麻 口干 舌头痛 心慌 心痛 脚软 关节酸痛 冒冷汗
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王涛 医师 潍坊市第七人民医院内科 二级甲等
擅长:呼吸系统疾病、高血压
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问题分析: 风心病表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。你目前的检查已经没有问题。主要的治疗办法有药物治疗和瓣膜置换治疗2各种办法。手术的适应症:除非合并有手术禁忌症,即使没有临床症状也应该手术治疗。手术成功率很高,主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。
意见建议:建议:你这个年龄要尽早手术,以提高生活治疗,但是术后的药物治疗方案必须严格执行。并及时处理并发症,如房颤,心衰等
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苏彦霖 医师 清河中医院内科 二级甲等
擅长:高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖...
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问题分析: 你好,一般来说由风湿性心脏病引起的瓣膜病无法成形、需要换瓣膜,心脏瓣膜病应该尽早手术。
意见建议:建议从你所述情况看,已有了临床症状,需要尽早行瓣膜置换手术,瓣膜置换是一个很成熟的手术,成功率在98%,年轻人安全性更大。祝你早日恢复健康。
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吕丁锁 医师 山东省聊城市冠县冠城镇卫生院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长痛风等疾病
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问题分析: 从你上述检查结果来看需做开胸手术,二尖瓣置换术治疗。
意见建议:建议及时手术。如果肺动脉出现重度高压,就失去手术机会了。
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张哲 威县第三人民医院儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:肺源性心脏病,简称肺心病,主要是由于支气管-肺动脉高压引起的心脏病。该病治疗主要以积极控制感染;通畅呼吸道,改善呼吸功能;纠正缺氧;控制呼吸和心力衰竭为主。
相关问答

风湿性心脏病患者,可无明显症状或无症状。随着病情进展可出现劳累后心悸、气短、咳嗽等症状,病情严重者可有呼吸困难、咯血、咳泡沫痰、下肢水肿等症状。
风湿性心脏病的病人,主要是因为瓣膜的粘连和损坏,多见于二尖瓣、三尖瓣和主动脉,其中二尖瓣是最多的。二尖瓣损害主要表现为二尖瓣狭窄,局部有闭合不良。二尖瓣狭窄时,由于血液不能从左房流到左室,导致体内的血流量下降,从而导致身体出现不适症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿关节炎是一种常见的疾病,对人体的影响很大,到了后期会有更多的表现,甚至会导致呼吸不正常。
如果是轻度的运动,或是在安静的时候,都会表现为呼吸短促,通常不会伴随着咳嗽和咳痰,这与患者的左心功能不全有关。患有慢性风湿性心脏病的病人,脸色会变得很难看,尤其是皮肤呈深紫色,脸上的神情非常冷漠,那就说明二尖瓣关闭不全。此外,由于患者的心脏脂肪堆积,导致了患者的鼻子比较僵硬,这是由于患者的心肌肥大。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

目前,风湿性心脏病手术后主要是肺部感染,首先明确病原学检查,依据药敏试验选择药物,在医生指导下应用药物治疗肺部感染,平时注意休息,避免疲劳,不感冒,提高自身抵抗力。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

在风湿性心脏病的活跃阶段可能会表现为心肌炎,表现为心跳加快、心音迟缓、或有奔马律、心跳增大、心尖区可听见类似于吹风状的心电信号、心电图变化。
二尖瓣是最常见的心内膜炎,而主动脉瓣会次之,三尖瓣和肺血管瓣会较少见。在急性期,二尖瓣的相对闭合不完全和二尖瓣的相对性狭窄会出现二至四个级别的吹风状的全收缩期杂音,偶尔还会出现轻度至中等程度的舒张期杂音。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性心脏病通常需要使用抗风湿药物,而抗风湿药常导致胃溃疡、十二指肠溃疡的发生。另外,还可能发生心脏骤停,心跳停止后,体内大量水分被带走。能引起腹胀等现象,风心病发生急性心衰时,肝脏急速增大,涉及肝脏薄膜可导致右上腹痛。另外还可能有心脏瓣膜功能不全造成心力衰竭,这类病人都容易发生消化道出血。也出现了新的风心病,主动脉瓣变窄,发生不明原因肠道黏膜栓塞等,肠道缺血时还可发生腹痛、腹泻症状甚至令人作呕、呕吐或便秘。
建议风湿性心脏病引起腹胀的患者及时就医治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,患有风湿性心脏病的病人,到了晚期,通常会出现瓣膜闭合不完全或者是狭窄,风湿性心脏病一旦涉及到二尖瓣,就会出现二尖瓣狭窄或者是闭合不全,会出现呼吸困难、活动耐力下降、咳嗽、咯血、胸痛等,还会出现颈静脉怒张、双下肢水肿、纳差、乏力、腹胀等心力衰竭的表现。还有一些常见的心脏疾病,比如房颤动、频发室性期间收缩、短阵室速度等,都有可能引起血栓,会对生命造成危险,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治