通常情况下腰椎间盘突出症需要做CT、核磁共振等检查。以确定腰椎间盘突出的部位,比如腰4/5、腰5/骶1。凸出的位置,左边还是右边,还是中间型。另外,神经根和马尾神经受压迫的情况也比较严重。根据患者的经济状况,有的家庭条件不好,有的病历短,需要用药来进行检查,毕竟核磁共振的价格太高了,一般不需要手术。
病人有腰腿疼痛症状,存在腰椎间盘突出的可能性。
患有腰突症的病人出现了腰部疼痛,这种现象就叫做腰椎间盘突出症。因此病人有腰腿疼痛的症状,其发病原因较为多样,不纯由腰椎间盘突出引起。因此一定要对患者进行仔细地诊断和分析。应根据病人临床表现,适时、有关辅助检查综合评判。如果患者是腰椎间盘突出引起的腰腿疼痛时,应该尽快采取手术或者药物等方式对其进行治疗。如单纯腰椎间盘突出引起腰腿疼痛等,在初期,病人可保守治疗,在后期有明显症状,四肢麻木者宜手术。
腰椎间盘突出症手术成功率是90%以上。当腰椎间盘突出症比较严重,保守治疗无效,可能要采取手术治疗。当然有很多老百姓一直害怕,担心做手术后瘫了怎么办。现在医学技术也在发展,从原来的腰椎间盘镜,到现在的腰椎间孔镜,用7mm左右的通道,非常小的一个切口,采用微创的技术,小的损伤可以解决问题,百分之九十几的病人,手术效果还是非常不错的,做完手术后,腰腿痛明显的缓解甚至消失,取得很好的效果。
少数腰椎间盘突出症需要手术治疗。腰痛伴下肢放射痛是腰椎间盘突出症的主要症状。其实腰椎间盘突出是一种很常见的疾病,只有一小部分患者需要手术。以下条件之一的腰椎间盘突出通常需要外科治疗:
1、病史在6个月以上,不能有效地进行保守治疗,对工作和生活产生不利影响。
2、严重的剧痛,会影响到行动和睡眠。
3、出现肌肉无力、尿失禁等症状。
不是只有手术才能根除腰椎间盘突出症。通过手术切除椎间盘,减轻神经和脊髓的压力,减轻患者的病情,是目前最有效的治疗手段,特别是严重的腰椎间盘突出,如果是轻微的腰椎间盘突出,最好是卧床休息,配合药物等。腰椎间盘突出症一般不会发展到需要手术的地步,一般会建议患者在出现轻微的腰痛后进行预防,比如燕儿飞、仰卧起坐、腰背肌、腹肌等,从而达到稳定腰椎、防止腰椎间盘突出的效果。
腰椎间盘突出症根治的方法首选手术治疗,常包括微创臭氧治疗、射频消融术、椎间孔镜手术、开刀手术,具体如下:
1.微创臭氧治疗:经髓核内注射臭氧,致使髓核发生氧化,从而达到治疗目的。
2.射频消融术:通过高温将髓核转化为二氧化碳及水分来达到治疗目的。
3.椎间孔镜手术:在内镜直视下取出髓核组织来进行治疗。
4.开刀手术:采取椎板切除术,以彻底切除病灶。