腹主动脉瘤,瘤体尺寸长69mm直径60mm.年龄79岁.选择...

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●病人性别:男●病人年龄:69●详细病情及咨询目的:2000年做B超时发现直涤行┲在●本次发病及持续的时间:6年●目前一般情况:精神压力大,没有疼疼的感觉.●以往的诊断和治疗经过及效果:除了每年做B超检查外就是控制血压,没有其他治疗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
任纪祯 主治医师 青医附院整形美容 三级甲等
擅长:整形科常见病的诊治。
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根据您提供的病例,患者年龄79岁,腹主动脉瘤直径已达69mm,属于大动脉瘤范畴,且瘤体存在不规则的“直涤行”形态(推测为瘤壁不规则或钙化),存在较高的破裂风险。
鉴于患者高龄且瘤体尺寸较大,对于符合手术条件的患者,首选的治疗方案是腹主动脉腔内覆膜支架腔内隔绝术(TEVAR)。这是一种微创手术,通过介入方式在血管内植入支架将瘤体封堵,能有效隔绝瘤体与血流,防止破裂,创伤小、恢复快,非常适合高龄患者。
虽然传统的开腹手术切除吻合术也是标准疗法,但由于79岁高龄患者常合并心血管疾病,手术创伤大、围手术期风险较高,通常作为备选方案。
基于患者目前无疼痛症状但瘤体尺寸已达临界值,建议尽快咨询血管外科专家。若患者身体状况允许,应尽早进行腔内手术干预,以避免突发破裂导致的生命危险。
相关问答

腹主动脉瘤的远期生存率与正常人一样,只是起病危急,发作破裂可致死,但治疗后的愈合率及生存周期远高于腹主动脉夹层。腹主动脉瘤若未出现明显的累及分支血管内瘘,则生存周期较长。在生存周期的过程中,需要注意是否有血压、相关合并症或其它疾病,若出现内科疾病、糖尿病、高血压等,需积极控制,进行支架介入或人工血管置入。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

腹主动脉瘤治疗费用100000元-150000元。腹主动脉瘤的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是进行降压的治疗,避免腹主动脉瘤因为血压的升高而破裂出血,同时也要密切的随访,至少半年到1年以内行腹部CT检查。

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腹主动脉瘤早期症状不太明显,通常增大到一定程度才会出现症状。如果平时抚摸肚子时发现局部特别突出,并且跳动,称为搏动性肿块,即为主动脉瘤常见症状。随着腹主动脉瘤的增大,如果出现腹部疼痛,甚至剧烈疼痛,常表示主动脉瘤已增大到一定程度,需要及时到医院血管外科就诊。

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腹主动脉瘤的远期生存率与正常人一样,只是起病危急,发作破裂可致死,但治疗后的愈合率及生存周期远高于腹主动脉夹层。腹主动脉瘤若未出现明显的累及分支血管内瘘,则生存周期较长。注意平时的生活习惯,比如不吸烟,不饮酒,并且不剧烈活动。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

腹主动脉瘤早期症状不太明显,通常增大到一定程度才会出现症状。如果平时抚摸肚子时发现局部特别突出,并且跳动,称为搏动性肿块,即为主动脉瘤常见症状。随着腹主动脉瘤的增大,如果出现腹部疼痛,甚至剧烈疼痛。

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腹主动脉瘤放支架费用是根据需要放多少个支架来决定的。一般2个支架的会在10-15万元之间,如果放3个支架,就有可能到15到20万元之间。根据不同瘤体的血管瘤动脉瘤的形态,还有解剖关系来决定用多少个支架,决定支架的费用,大概主支架是在6万多元,分体支架会在4万多元。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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