产褥感染都有什么症状

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产褥感染都有什么症状
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:首先你要看是什么原因引起的发烧:如果体温连续两次达到或超过38度多是产褥感染(1)外阴,阴道,子宫颈炎局部炎症常伴有38度以下低热.会阴伤口感染最为常见,局部红肿,硬结,有脓性分泌物,压痛时显,(2)急性子宫内膜炎,子宫肌炎为最常见的产褥感染病变,
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  1、详细询问病史,全身及局部体检,注意排除引起产褥病率的其它疾病与伤口感染等,并进行血尿常规化验。检测血清急性期反应物质中的C-反应蛋白,有助于早期诊断感染。     2、确定病原体。病原体的鉴定对产褥感染诊断与治疗非常重要,方法有:①病原体培养:常规消毒阴道与宫颈后,用棉拭子通过宫颈管,取宫腔分泌物,由于常被宫颈菌肠子宫陷凹采取分泌物或脓液进行需氧菌和厌氧菌的双重培养;②分泌物涂片检查:若需氧培养结果为阴性,而涂片中出现大量细菌,应疑厌氧菌感染;③病原体抗原和特异抗体检查:已有许多商品药盒问世,可快速检测。    3、确定病变部位。通过全身检查,三合诊或双合诊,有时可触到增粗的输卵管或盆腔脓肿包块,辅助检查如B型超声、彩色超声多普勒、CT、磁共振等检测手段能对产褥感染形成的炎性包块、脓肿以及静脉血栓作出定位及定性诊断。   临床表现:    1、急性外阴、阴道、宫颈炎 分娩时由于会阴部损伤或手术产而招致感染,表现为局部灼热、疼痛、下坠,脓性分泌物刺激激尿道口出现尿痛、尿频。伤口处感染,缝线陷入肿胀组织内,针孔流脓。阴道与宫颈感染表现为粘膜充血、溃疡、脓性分泌物增多,日后导致阴道粘连甚至闭锁。若向深部蔓延,可播散达子宫旁组织,引起盆腔结缔组织炎。     2、急性子宫内膜炎、子宫肌炎 病原体经胎盘剥离面侵入,扩散到蜕膜后,称子宫内膜炎。感染侵及子宫肌层,称子宫肌炎。子宫内膜炎伴有子宫肌炎。重者出现寒战、高热,头痛、心率快、白细胞增多,下腹部压痛轻重不一,恶露也不一定多而容易被误诊。    3、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织,出现急性炎性反应而形成炎性包块,同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔,也可形成“冰冻骨盆”。淋病双球菌沿生殖道粘膜上行感染,达输卵管与盆腹腔,形成脓肿后,可以高热不退。    4、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 炎症继续发展,扩散至子宫浆膜,形成盆腔腹膜炎,继而发展成弥漫性腹膜炎,出现全身中毒症状,如高热、恶心、呕吐、腹胀、检查时下腹部有明显压痛、反跳痛。由于产妇腹壁松驰,腹肌紧张多不明显。因腹膜面炎性渗出、纤维素覆盖引起肠粘连,也可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿,若脓肿波及肠管与膀胱可出现腹泻、里急后重与排尿困难。急性期治疗不彻底能发展成慢性盆腔炎而导致不孕。    5、血栓性静脉炎 类杆菌和厌氧性链球菌是常见的致病菌。在血流瘀滞或静脉壁受损的基础上,细菌分泌肝素酶分解肝素,促成凝血。子宫壁胎盘附着面感染上述细菌时引起盆腔血栓性静脉炎。可累及卵巢静脉、子宫静脉、髂内静脉,髂总静脉及下腔静脉,病变常为单侧性,患者多于产后1~2周,继子宫内膜炎之后出现寒战、高热、反复发作,持续数周,不易与盆腔结缔组织炎鉴别。下肢血栓性静脉炎,病变多在股静脉、腘静脉及大隐静脉,出现弛张热。下肢持续性疼痛,局部静脉压痛或触及硬索状,使血液回流受阻,引起下肢水肿,皮肤发白,习称“股白肿”。但有的病变轻深而无明显阳性体征,彩色超声多普勒可以探出。下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎。    6、脓毒血症及败血症 当感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症,出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞而致死。若细菌大量进入血循环并繁殖形成败血症,可危及生命。
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在产后的42天内是产褥期,如果在产褥期出现产褥感染,会出现发烧,腹痛,阴道分泌物有臭味。产后得适当的下床活动,这样有利于宫腔内的恶露流出,有利于子宫的恢复。注意卫生,每天用温水清洗,勤更换护垫,避免局部长时间潮湿刺激,这样有利于预防细菌的滋生,有利于预防产褥期感染。产后密切观察出血情况和腹痛的情况,定时复查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

问题分析:
您好产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性反应.

刘心语妇产科已帮助用户:0
擅长:生发、植发、皮肤过敏

指导意见:首先你要看是什么原因引起的发烧:如果体温连续两次达到或超过38度多是产褥感染(1)外阴,阴道,子宫颈炎局部炎症常伴有38度以下低热.会阴伤口感染最为常见,局部红肿,硬结,有脓性分泌物,压痛时显,(2)急性子宫内膜炎,子宫肌炎为最常见的产褥感染病变,

高国静医师妇产科威县妇幼保健计划生育服务中心已帮助用户:340253
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经

问题分析:你好,产褥期感染的,会出现白细胞上述和持续发热的现象,期间会伴有腹痛。
意见建议:建议你养成良好的生活习惯,避免感染因素,根据医生的嘱咐选用合适的方法调理。

王丽娜医师妇产科河北省威县名州镇莫尔寨卫生室已帮助用户:58165
擅长:月经不调,白带异常,痛经,不孕等