开放性胰腺损伤的诊断并不难,上腹部或靠近脐部的枪弹伤,必须考虑到胰腺损伤的可能性,剖腹探查时,不难发现损伤部位。闭合性胰腺损伤的诊断甚难,术前获得正确诊断者不足半数,其主要原因是:①胰腺部位较深,给人以虚假的安全感,以致很少考虑到胰腺损伤;②胰腺损伤常同时合并腹内脏器及大血管损伤,其表现易被掩盖;③在胰腺损伤的早期,出血和胰液外渗常局限于腹膜后,症状和体征较轻微,且缺乏特异性,少数待假性囊肿形成才被确诊。因此,遇有任何上腹部损伤,即使是轻微的损伤,也应严密观察,以摒除胰腺损伤。
腹腔穿刺或灌洗术:一般在损伤后短期内,腹腔液体较少,穿刺往往阴性,待主胰管断裂时,可得到阳性结果。腹腔液测淀粉酶对诊断有一定价值。
胰淀粉酶测定:在胰腺损伤病人中,约半数有血清淀粉酶水平升高,但其升高程度与胰腺损伤的严重性并不一致,20%胰腺横断伤病人的血清淀粉酶值正常,可见血清淀粉酶测定的敏感性不高。
特殊检查:腹部X线平片可显示腹膜后肿块,十二指肠襻增宽以及胃和横结肠异常移位。其他检查如B型超声波和CT检查、选择性腹腔动脉造影、逆行胰胆管造影,胰腺同位素扫描,虽可确定胰实质损伤,腹内血管破裂,胰管损伤和假性囊肿形成等,但在紧急情况下难以做到,且无必要。
剖腹探查是最简单的早期诊断方法。凡有腹腔内出血或腹膜炎者,就有剖腹探查的指征。术中探查确定胰腺损伤至关重要,遗漏诊断则引起严重后果。术中如发现腹膜有皂化斑、上腹区腹膜后血肿、横结肠系膜根部血肿,均应切开胃结肠韧带探查胰腺,并用Kocher切口显露胰头和十二指肠第1、2部,然后显露胰体、尾部。脾脏损伤时,不可忽略胰尾的检查;十二指肠损伤时,不要忽略同时存在的胰头损伤。
术中确定胰腺损伤的部位和程度后,还需正确判断胰管是否损伤。胰腺中央穿透伤,严重辗碎和深部裂伤常并发胰管损伤。不能明确胰头损伤时有无胰管损伤可切开十二指肠经乳头注入造影剂或染料,是发现胰管损伤一个简单的又实用方法。
胰腺扣伤的主要临床表现是内出血及胰液性腹膜炎,尤在严重胰腺损伤或主胰管破裂时,可出现上腹剧烈疼痛,放射至肩背部,伴恶心、呕吐和腹胀,肠鸣音减弱或消失,且因内出血和体液大量丢失而出现休克。脐周皮肤变色(cullen)征。
通常来说,胰腺炎都有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有盐酸布桂嗪片、盐酸哌替啶片、奥曲肽注射液等。
戊型肝炎与甲型肝炎相似,是由粪便的排泄方式传染的。戊型肝炎的潜伏期不同,发病时间为40多天,发病时间较快,多数病人会表现为黄疸,一半以上会伴有发烧、乏力、恶心、呕吐、肝区等症状,局部还会伴有关节的酸痛。
大部分病人还会有胆汁淤塞、皮肤发炎、大便颜色淡等表现。戊型肝炎是一种自我限制型的疾病,并不会发展成长期的疾病。
淋病通常有尿频、尿急、尿道口红肿等症状。
淋病发病率较高,多有尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿等表现。若女性患有淋病,可能有白带发黄、外阴瘙痒等表现,可能并发附件炎。如果男性患有淋病,还可能出现尿道口糊口、流脓等症状,可能诱发睾丸炎、包皮龟头炎等疾病。
确诊后,应遵医嘱使用抗生素治疗,要避免发生性行为。
早泄是男性的性交时间短于2分钟,提早射精等出现的性交不和谐障碍。一般认为,早泄是指男子在勃起之后,未进入之前,或正当纳入、以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精,也自然随之疲软并进入不应期的现象。临床上对勃起未进入即射精,诊断为早泄。而能进入进行性交者,如果没有动几下就很快射精,也定义为早泄。
胃溃疡会出现以下几种症状。
一般情况下,胃溃疡的患者会在进食后加重症状,且在空腹的时候症状明显减轻,这时可以进行口服抑酸药物来缓解。所以胃溃疡的患者若是出现这一系列的症状,可以前往医院进行胃镜检查,明确病因,进行针对治疗。
在日常生活中,还需饮食清淡,保证作息规律,适当运动,可以缓解不适,有利于身体恢复。
一般情况下,轻微的胃下垂是没有什么特别的表现,而胃下垂则是胃动力不足、消化不良等表现。比如:有胀满感、沉重感、有压迫感、腹胀等症状。还会出现持续性的隐秘的腹部疼痛,通常出现在餐后。并且会在吃完饭之后出现恶心呕吐的症状。还有一些便秘,而且是比较难治的,如果长时间不适应,会对人的心理造成一定的伤害,会导致失眠、头痛、头昏、迟钝等,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。