桥本氏甲状腺炎的病人应到内分泌科进行规范的求诊。
桥本氏甲状腺炎为内分泌科较为多见的甲状腺自身免疫性疾病之一,由遗传因素与环境因素交互作用而形成,具有一定家族聚集性,常见于妇女,故妇女激素可能和本病的发病有关。其临床特征多样,可能与甲状腺自身免疫过程相关的基因较多,其具体病因目前尚不十分明确,因此甲状腺炎目前尚无特异性治疗手段。
大多数病人无需处理,诊断后需随访观察。临床上存在甲减的患者主要是对甲状腺功能减退采用甲状腺激素的恰当替代治疗。
甲状腺炎有桥本甲状腺炎,亚急性甲状腺炎和无痛性甲状腺炎,治愈情况需要具体分析。
甲状腺炎是由自身免疫异常、感染、药物和放射线等多种原因所致,临床上主要以甲状腺结节为主要症状表现。绝大部分甲状腺炎患者预后相对良好。重症和危重型患者需要进行手术才能治愈。轻症者不必处理,亦可能自愈。重症的患者病情较重,如果不及时进行治疗就容易导致并发症,因此必须要对其给予高度重视。多数患者经积极对症处理,总体上可以恢复得不错。重症者病情较重,必须进行手术切除病灶。少数病人可发生永久甲状腺功能减退,需长期替代治疗。
甲状腺炎有亚急性甲状腺炎,自身免疫性甲状腺炎等一般不能自愈。
亚急性甲状腺炎的发生与病毒感染有关,患者着凉感冒后,发生甲状腺疼痛,放射至耳后,部分病人吞咽时,感到颈部有明显酸痛,也有的患者会有一种发烧,肌肉酸痛,浑身无力的症状,目标是轻微的,症状相对轻者,可以使用非甾体消炎药。除综合外,疗效更佳,中、重度临床表现者,可以采取糖皮质激素治疗,只需遵医嘱,逐步减量用药,亚急性甲状腺炎能根治。对于严重的病例,就需要手术了。
另一种则为自身免疫性甲状腺炎,一般是给予患者左甲状腺素治疗,补甲状腺激素,然后患者症状就会减轻,补充用量依病人年龄而定、疾病和该病程确定。
甲状腺炎好治疗。
急性化脓性甲状腺炎等,系细菌感染所致,需抗细菌治疗;甲状腺腺瘤为良性肿瘤,一般不用抗菌素治疗,但也有一些病人可以应用抗生素进行辅助治疗。亚急性甲状腺炎的病因为病毒感染,轻度对症处理,严重患者使用激素治疗;甲状腺腺瘤为良性疾病,一般不需手术治疗。慢性甲状腺炎分3个时期,即甲亢时期、稳定期与甲减期,甲减期需使用优甲乐代替治疗,其它不需处理。甲状腺功能亢进患者容易出现并发症。因此甲状腺炎是好治的。
甲状腺炎该不该治,要诊断究竟是何种甲状腺炎,各种甲状腺炎,处理方法及处理后病情不一。以及甲状腺炎能不能治好,还要根据甲状腺炎的情况、具体种类来决定。
对于慢性的甲状腺炎来说,一般都属于亚临床型的甲状腺结节或者是良性病变。如亚急性甲状腺炎,病人这种病有其自限性,一般都能痊愈,但最后甲状腺功能还可能留下永久性甲减,但例数较少,这可能是百分之5%至10%的比例。对于慢性甲状腺肿块,这种病症属于亚临床甲状腺炎的范畴。如自身免疫性甲状腺炎等,有的最后发展到甲减,需终身甲状腺激素替代治疗。