脑垂体瘤长在大脑与小脑之间手术好做吗风险有多大

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):脑垂体瘤长在大脑与小脑之间手术好做吗风险有多大
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侯延军 主治医师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:消化系统疾病胃炎、胃食管返流病、幽门螺旋杆菌感染、...
脑垂体为重要的内分泌器官,内含数种内分泌细胞,分泌多种内分泌素,如果某一内分泌细胞生长腺瘤,则可发生特殊的临床表现。其详细情况分别叙述如下:1.不同种类垂体腺瘤的内分泌表现(1)生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速,甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变,额头变大,下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧,数次更换较大的型号,甚至必须特地制作,
有的病人并有饭量增多,毛发皮肤粗糙,色素沉着,手指麻木等。重者感全身乏力,头痛关节痛,性功能减退,闭经不育,甚至并发糖尿病
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脑垂体瘤手术风险,主要在于其产生的手术并发症。脑垂体瘤其手术风险导致的死亡率,约在4%-10%左右。手术之后需要严格监测患者生命体征变化,积极预防相关并发症,有利于使手术风险、手术风险所带来的危害降低到最低。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

任何一种疾病的手术指征的掌握是综合分析的结果,对垂体腺瘤来说,一般在1cm范围内的为微腺瘤,超过3cm的为大腺瘤。
肿瘤较多,如ACTH型腺瘤或生长激素型垂体腺瘤等病人通常肿瘤不很大,但症状较明显,异常增高的激素水平给机体造成较大伤害。因此在发现后即使肿瘤体积相对较小时,积极推荐早期手术和早期治疗方可。
对于无功能的普通肿瘤长得较大,此时病人发现来求诊时,一定会接受手术治疗,手术的主要目的在于解除肿瘤对于周围结构的压迫,以免造成周围结构的进一步破坏、视力以及其他方面的影响。
需要注意的是,掌握垂体腺瘤的手术指征和肿瘤大小并非惟一的参考因素。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑垂体瘤一般的症状主要有视神经受压迫,内分泌的障碍。病人垂体功能下降。或者是垂体功能比较的亢进。有的患者还会出现垂体后叶或者是丘脑受累。会导致患者产生嗜唾、体温降低,乏力疲倦等,患者尽早的治疗,不能完全排出影响生育的可能性。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑垂体瘤是否需要手术,并不只是看垂体瘤的大小,可以分为无功能的垂体腺瘤,如果垂体瘤直径大于1cm,有明显的压迫症状,需要做手术。对于功能性垂体瘤中的泌乳素腺瘤,大部分肿瘤不需要手术,仅需要药物治疗。对于功能性垂体腺瘤中的生长激素腺瘤、ACTH腺瘤、促甲状腺激素腺瘤等,有明显内分泌功能的垂体瘤,无论肿瘤大小,手术切除是首先要考虑的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑垂体瘤手术大约在3万左右。具体费用,需要以病情轻重以及手术的复杂程度,各地区也有区别。脑垂体瘤病人术后应该多吃一些蛋类,肉类,鱼类,豆制品,及蛋白质丰富的食物和维生素等新鲜的蔬菜水果。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

甲状腺功能减退可由某些脑垂体瘤病变引起。
例如,脑垂体瘤破裂出血了,可发生垂体危象。垂体危象会使三个轴均发生故障,三条轴以下丘脑-垂体-甲状腺轴为主,还有下丘脑-垂体-性腺轴,和下丘脑一垂体一肾上腺轴。在这些疾病当中最容易引起垂体危象的就是下丘脑-垂体—性腺轴及甲状腺危象,而这种病症也叫做桥脑综合征。若说波及甲状腺这根轴线,会发生甲状腺功能减退。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。