原发性共同性内斜视能治好吗

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原发性共同性内斜视能治好吗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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  1、屈光性调节性内斜视:   应该适当矫正屈光不正,以恢复双眼单视功能。至于如何矫正。依照年龄有所不同。   年龄在4~5月以内婴儿的内斜视,包括间歇性内斜视,如远视在+2.00D以上,就配戴眼镜,包括全部检查影结果,再加上+1.50D附加度数。因为婴儿几乎全是看近,要测量瞳距大小,有时需要使用弹力带子。   过去有一种错误概念,即多数婴儿是远视,随年龄增大,远视度数逐渐减少,事实上只有10%的1岁以内婴儿为双侧远视在+2.00以上,并且远视随年龄增长有增加的趋势,而不是减少,直到7周岁以后,远视度数才逐渐减少。   4月~4岁婴幼儿,如有内斜,屈光度数有大于+1.50D,对检影结果全部予以矫正,但不附加度数。   4岁上以儿童,如有内斜,应该给以最小度数镜片,以产生双眼单视、内隐斜以及最佳视力。治疗目的是内隐斜,而不是完全正位。因为患儿处于内隐斜状态,可以保持、训练并增加融合性散开幅度。在4岁儿童,如果将检影度数全部矫正,可能达不到最好视力,如果度数稍微减少,视力可以提高,并有双眼视,但不能为增加视力将远视度数减少过多,这样患儿可呈间歇性内斜视,立体视觉可遭到永久性损害。   若患儿调节性内斜视已发展恒定性内斜视,有单眼注视倾向,且有弱视,应该对检影度数予以全部矫正,包扎健眼,治疗弱视,一旦视力恢复,应做脱抑制及融合性散开训练,以恢复双眼单视。   如患者合并有垂直性偏斜、A-V征,除矫正屈光不正,治疗调节性内斜视之外,仍需手术治疗。   高AC/A调节性内斜视   2、高AC/A调节性内斜视:(hige AC/A accommodative esotropia)   4~5月以内婴幼儿,应配戴眼镜。将全部检影度数予以矫正,再际加+1.50D,但不需要双焦点镜,因为婴幼儿视力主要是近用。   5岁儿童,应将检影度数全部矫正,再加+3.00D的双焦点镜。所附加的度数,位置一定准确,应位于下睑的上缘处,它与老光镜不同,如果双焦点镜位置太低,则无效果。   如戴眼镜后,仍有残余内斜,应再予验光,若度数相差大于+1.0D,应重新配镜。   大一点婴儿3个月复查一次,2~5岁幼儿6个月复查一次,5岁以后每1年复合一次,复查时应作检影检查,在4~5岁幼儿,如果度数相差大于+1.0D,应予换镜。   和屈光性调节性内斜视一样,高AC/A调节性内斜视,严重问题是弱视。屈光矫正后,应定期随访,避免产生发育性弱视(development amblyopia)。若患者未随访,可发生发发育性弱视,则治疗措施应强有力,遮盖治疗是首选方法,如果患儿不愿做遮盖治疗,也可做压抑疗法。   如果患儿年龄已超过5岁,可以适当减少双焦点镜度数0.75~1.0D,目的是维持融合,并使看近时处于内隐斜状态。这样可以训练融合散开能力,等患儿已达到9~10岁时,可以去掉双焦点镜,但仍应做正位视(orthoptic)训练,解除抑制,训练其融合散开能力。   局部用抗胆碱酯酶剂,即协助去掉高AC/A调节性内斜视的双焦点镜,通过逐渐减少制剂的浓度,其融合性散开能力可逐渐增大。   3、部分调节性内斜视:不论是哪种形式,治疗是首先全部矫正其调节部分,如仍有弱视,应做遮盖治疗,如弱视已经治愈,应手术矫正其残余的内斜视。应测量看远及看近的斜度,手术量是根据矫正以后看远的残余斜视度,此测量仅仅作为手术时的一般参考。例如有一高AC/A比值,经验是手术量比所测得的量,再多作一些。例如看远时内斜18△,原设计为双侧内直肌后徙3mm,可以增加为双侧后徙3.5mm,也可以作双侧内直肌后固定手术。
韩贤奎 医师 五官科
擅长:近视、斜视、白内障
问题分析:你好,根据你描述的情况考虑这样的问题斜视需要手术治疗才可以的。
意见建议:你好,斜视大多是弱视导致的,本病如能早期发现,及时配戴眼镜,纠正曲光不正来加以预防。
相关问答

共同性内斜视的病因主要包括:调节作用、条件反射、发育过度或不全。1、调节作用:眼睛的调节作用和集合作用相关联,一定的调节肯定会带来相应的集合,如果这种调节和集合反射过强,内直肌的作用将远远超出外直肌的轴向,进而导致共同性内斜视。2、条件反射:双眼的单视一般为一个条件反射,主要是靠融合功能完成,是后天获取的,若在形成条件反射的过程中两眼视力出现不同,此时一眼的视力受到运动障碍后,将阻碍双眼单视的功能,随即产生出一种眼位分离状态的斜视。3、发育过度或不全:当某一眼外肌在发育时出现过度或不全,比如眼眶发育异常、眼外肌附着点异常等都可能引起肌力不平衡,造成斜视的发生。一旦患有共同性外斜视,应及时就诊,找到病因对症治疗,避免出现并发症。

王帅副主任医师五官科郑州大学第一附属医院
擅长:擅长巨大黄斑裂孔,黄斑前膜,复杂增殖性糖尿病视网膜病变,陈旧性视网膜脱离,复杂眼外伤,玻璃积血的手术诊疗,以及外伤性晶体脱位,外伤性白内障,老年性白内障超声乳化手术诊疗

内斜视患儿一眼注视时,另一眼眼位向内偏斜;常伴有中高度远视,容易出现视疲劳,或伴有单眼弱视、垂直性斜视。一般来说,儿童如果患有内斜视,眼睛会显得无神,建议家长到正规的医院做散瞳验光,检查斜视的度数和斜视的种类,这样才能进行斜视矫正,目前该手术技术比较成熟,无需担忧。建议平时要改变用眼习惯,不要长时间看书、玩手机。同时要保持眼部的清洁卫生,以免发生感染。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小孩斜视是否能治愈,需要根据斜视的程度以及是否及时发现并治疗等因素来决定。
斜视是指两眼不能同时注视目标,眼位有偏斜,属眼外肌疾病,是一种常见的儿童眼病,可能与神经支配、屈光调节、眼部解剖等因素有关。如果斜视的程度较轻且及时治疗,一般是能治愈的;但是如果斜视的程度较为严重或者治疗不及时,则可能很难治愈。
建议家长及时带孩子就医治疗,治疗期间,要注意对眼睛的保护,注意用眼卫生及避免过度用眼等。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

如果是由于屈光不正导致的那些事,那么通过佩戴眼镜是可以矫正过来的,首先是佩戴眼镜,平时养成良好的用眼习惯,正常是可以恢复的。如果不能因此恢复,就要考虑做手术了。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

这个大多是需要采用棱镜或者是手术的方式进行治疗的,关于选择哪一种方案治疗好,这个就必须根据宝宝的病情情况来决定了,内斜视的话一般它的治疗的话,是需要到医院进行一个比较详细的验光检查,一般多出现在小朋友身上,所以没办法自我矫正,一定要是去医院进行正规的一个治疗,要散瞳验光。因此,您可以到当地正规的医院挂眼科就诊,可以进行棱镜,裂隙灯,眼底镜,医学验光等眼科专科检查。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

理论上3岁以上就可以全麻手术了。内斜视,如果戴远视眼镜可以矫正眼位,考虑调节性内斜视,是不需要手术治疗的。如果不是调节型的内斜视,越早手术,除了可以纠正眼位之外,还可以促进双眼视觉的发育。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。