首先是完全性右束支传导阻滞,主要是因为心脏的电生理传导缓慢,引起心脏右室收缩能力下降或者延迟。年轻人通常不需要太过紧张,大部分年轻人小时候可能患过心肌炎或者完全性右束支传导阻滞,一般不危险。如果是老年人或者是中老年患者,突然出现完全性右束支传导阻滞,建议去正规医院做24小时动态心电图和心脏彩超检查。年轻的患者可以通过检查甲状腺功能、血常规、贫血等因素来确定病因,确定病因后再进行治疗。
完全性右束支传导阻滞不危险,如果没有症状,可以不用处理,于新出现的房颤、右束支传导阻滞合并有明显症状,比如心脏供血不足症状、急性心肌炎症状,或者心衰症状,需要针对原发病治疗。
右束支不完全性传导阻滞属于室内传导阻滞的一种,是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞,正常人也可以发生右束支不完全传导阻滞,如果没有症状,不必药物治疗。另外右束支不完全传导阻滞,可以见于大面积肺梗塞,急性心肌梗塞后出现暂时性的右束支不完全传导阻滞。永久性的不完全传导阻滞,可以发生于风湿性心脏瓣膜病,高血压性心脏病,心肌病,冠心病,各种先天性心脏病等。
心电图的电轴是在-30-90°之间,而在心电轴的右侧则是90-180。
心电轴的移动主要是由于心室内的解剖位置、两侧心室的质量比、心室内的传导体系的作用、兴奋在室内的导电状况、年纪、身材等都会导致心电轴的移动。右室肥大、左后分支阻塞等都会引起心电轴的右侧偏移,这是由于心室的异常,右侧心室的基质增厚,这是一种正常的情况,一般是一个多月后复查一次,如果是心电图,也会有一些偏差,需要去正规的医疗机构进行检查。
正常心脏跳动是由窦房结发出的兴奋,房性期前收缩是指心房某个部位的心肌兴奋,提前发出冲动信号,使心脏提前收缩。如熬夜、劳累、休息不好、抽烟、饮酒过度等,会造成房性期前收缩,心脏自身疾病如缺血、退化也会造成房性期前收缩。
心电轴右偏,不完全性右束支阻滞,很多正常人有的,无需特别处理,气短要排除一个呼吸系统问题,一个贫血与否。建议检查个血常规,排除下贫血与否。如果发现了这种异常,定期监测心电图就可以。