褥疮应如何治疗和护理?

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中风病人出现褥疮应如何治疗和护理?
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史朋辉 医师 石家庄
擅长:擅长内科 儿科 妇科 常见病的诊断和治疗
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你好;疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血,营养不良形成的组织坏死,是中风病人常见的并发症。其后果严重,对患者的预后有重要的影响,所以出现褥疮后应采取积极措施,加强局部治疗和护理。临床常采取的治疗护理方法如下:

(1)首先保持床铺干燥,平整,无渣屑,注意勿使大小便污染疮面,以防褥疮感染。

(2)尽量少让疮面侧贴于床上,以免再让疮面受压而加重,若必须使疮面侧贴床时,局部可使用棉圈、气圈等,使疮面悬空,以防疮面再受压。

(3)根据疮面具体情况给予治疗:如发生水泡,为避免其溃破,可在局部消毒后用注射器将水泡中渗液抽出,或用红花酒5%~10%红汞、90%的酒精局部涂抹,每日1~2次,亦可配合红外线照射治疗。水泡破溃,分泌物多,创面大而深者,应进行扩创清除坏死组织,清洁创面保持干燥,可用5%~10%红汞涂,用新鲜鸡蛋内皮贴敷。创面深,面积大无分泌物者,可用生肌散每日换药一次;创面感染可每日换药2次,清洁创面后用温湿红花液纱布敷于创面,可促其较快愈合。

(4)若褥疮发生在外踝外,可将患处浸泡在1/5000高锰酸钾液中10~15分钟,效果更好。如已涂有龙胆紫,次日应用高锰酸钾液将其冲洗掉;千万不可每天涂一层龙胆紫,如若这样下去,表面结上一层痂,痂下常会积聚脓液,不易被发现,褥疮会越破越深。

(5)如已破溃至皮下或肌肉时,应先用生理盐水冲洗创面,尔后用注射器抽吸庆大霉素喷洒在创面上。或选用生肌散敷上,促进疮面愈合。

(6)如患者因营养状况不佳,疮面长期不愈时,可在疮面上敷上一层白糖(具体方法:将白糖碾细成面,不留有晶体),加快愈合。
相关问答

褥疮病人的治疗护理如下:
1.受压处可以使用气垫、气圈,同时要保证床的平坦和柔软。
2.如果局部皮肤发红但没有溃烂,可以每日用热毛巾擦拭,然后用2%的碘酒涂抹,一天一次两次。
3.如果褥疮已经出现了溃烂的伤口,可以用3%的过氧化氢和生理盐水冲洗伤口,然后再用银锌霜、磺胺嘧啶银粉等进行换药。
4.另外,采用He-Ne激光进行局部照射,可以促进组织的生长。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一定要做到勤翻身,保持身体干燥,尤其护理接触床的部位,可以轻轻拍打帮助局部血液循环,如果褥疮有脓液形成,首先要及时清理掉脓液,另外要使用生理盐水清洗创面。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

首先要解决的是不要让创面受压。因为褥疮也叫压疮,是由于长时间受压引起,因此,对于褥疮的治疗,我们首先要做好的是对其解决病源。每隔两个小时移动一次卧位,身体骨突出位置不要长时间受压,创面周围用垫子垫高,将其空出。保持被褥的清洁卫生。一般褥疮的病发除了受压,受潮也是很大的原因,因此要经常晾晒被褥,注意好清洁卫生,避免创面再次感染。一定要控制创面的蔓延,先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

褥疮发展到后期严重的话,如果没有得到妥善的治疗往往很引发败血症以及骨髓炎等症状,导致病人发生感染,肺部也容易发生感染,而且病人会出现发热症状。这些症状一旦发作就会严重的危及到生命。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

通过饮食的方法来治疗褥疮,对患者来说是个不错的选择。患者需要补充足够的蛋白质,所以应该给予褥疮患者高蛋白食品,一些像是鸡蛋、牛奶、骨头汤之类的食物都是很好的选择。其次就是需要选择植物油,菜籽油、花生油、豆油都是很好的选择,因为植物油具有润肠的功效,能够帮助缓解便秘现象。除此之外富含维生素b1的食物也可以多吃一些。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

如果患有褥疮,必须注意平时的卫生,保持室内空气畅通,不要长时间保持皮肤处于不活动状态,并使用爽肤水帮助缓解和治疗。给病人吃富含维生素的食物,这样可以增强身体的免疫力和抵抗力,不要吃辛辣的食物。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病