首先针对抽动症状,选用药物治疗,临床常用的药物主要如下:
(1)氟哌啶醇:开始剂量每日1~2mg,分2~3次口服,而后逐渐增量,每日总量范围为1.5~8mg,同时可服用抗震颤麻痹药(如安坦)以减少副反应。常见的副反应为嗜睡、乏力、头昏、便秘、排尿困难、锥体外系反应。可适当减少剂量和对症处理。
(2)哌迷清(pimozide):治疗作用与氟哌啶醇相似,但镇静作用轻,对心脏副作用较氟哌啶醇为多见。每日服药1次,开始剂量0.5~1mg/d,小量增加,儿童每日剂量为3~6mg。服药过程须监测心电图的变化。
(3)泰必利(tiapride):治疗抽动障碍有效,副反应较氟哌啶醇为轻,但见效稍慢,一般于服药后1~2周见效。剂量50~100mg,每日2~3次。主要副反应有头昏、无力、?ㄋ??/p>
(4)可乐定(clonidine):是一种α肾上腺素阻滞剂,并可直接作用于中枢多巴胺神经元,属于抗高血压药。临床用以治疗抽动障碍证明有效,同时可改善伴发行为症状。通常开始剂量为0.05mg/d,每日分2~3次口服。儿童每次剂量范围为0.0375~0.075mg,每日服2~3次。可乐定主要副反应为嗜睡、口干、头昏、血压降低、失眠。少数可产生心电图改变。服药时应定期测血压和心电图检查。
其他药物包括肌苷、舒比利、氯硝基安定、五氟利多、左旋千金藤立啶、四氢小檗碱等治疗抽动障碍获得效果,但须待进一步对照探讨研究。
关于针对抽动障碍伴发行为症状的治疗:①伴发注射缺陷多动障碍可采用氟哌啶醇,三环类抗抑郁药,或以可乐定口服治疗;②对于伴有强迫障碍者可口服氯丙咪嗪治疗有效。儿童剂量3mg/kg·d。通常为12.5~25mg,每日1~2次,近来,有报告用氟西汀(fluoxetin)可有效控制强迫症状。
心理治疗:抽动障碍严重程度不同,对患儿自身、家庭带来干扰损害,抽动症状本身也是很多心理困扰的原因。因此,除药物治疗之外应配合心理治疗,并帮助其家长及老师理解患儿不自主抽动症状的特征和性质,取得他们合作、支持。此外,应适当安排日常活动,避免过度紧张疲劳,纠正营养的偏导,适当开展文娱体育活动等。
抽动症一般预后良好。抽动-秽语综合征属于慢性神经精神障碍,病程迁延,服药大多数可以控制症状,但须较长时间维持服药治疗。同时须追踪观察。
儿童抽动障碍会有运动抽动、发声抽动等症状表现。
1.运动抽动:儿童抽动障碍会有运动抽动的症状,主要表现为眨眼、耸鼻、歪嘴、耸肩、转肩或斜肩等,而且抽动可发生于身体的单个部位或多个部位。
2.发声抽动:发声抽动的简单形式是清理喉咙、吼叫声、嗤鼻子、犬叫声等,复杂形式表现为重复言语、模仿言语、秽语等,这种情况的儿童抽动障碍,特点是不随意、突发、快速、重复和非节律性,但却不能较长时间地控制症状。除此以外,还可能伴有注意缺陷、焦虑、抑郁情绪、易激惹、破坏行为、睡眠障碍等症状。
一般情况下,儿童抽动障碍应做血常规检查、脑CT检查、心里检查等检查,具体内容如下:
1.血常规检查:儿童抽动障碍可能是炎症感染间接性导致的,因此,儿童抽动障碍通常需要做血常规检查。
2.脑CT检查:通过脑CT检查,通常能够明确儿童脑部功能发育情况,能够对儿童智力进行判断判断,有助明确儿童抽动障碍的严重性。
3.心理检查:儿童抽动障碍做心理检查有助于评估儿童抽动障碍的症状和病情发展程度,也有助于明确儿童的心理状况,有助于进行心理干预治疗。
儿童抽动障碍可以使用药物或中医方法治疗,儿童抽动障碍主要有短期抽动障碍,慢性抽动障碍,以及多发性抽动障碍。不同的病程,不同的病情有不同的处理方式。临床上常用的药物有氟哌啶醇、硫必利等,多巴胺受体拮抗药,精神病药物有很大的不良反应,可以通过中医的方法进行治疗。比如,如果是脾胃虚寒,可以补脾养肝,也可以用来缓解肝火。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
一般情况下,儿童抽动障碍可以通过药物治疗、生活护理来改善,具体内容如下:
儿童抽动障碍是一种广泛的疾病,由短期抽搐、长期痉挛和多动抽动病组成。可以使用的是氟哌啶醇、硫必利等多巴胺受体拮抗剂,这种药属于精神类的,会引起父母的担忧和严重的副反应,可以采用中医的方法,根据孩子的具体情况,进行相应的调理。比如,如果是脾胃虚寒,可以选择健脾平肝。如果肝火旺盛,可以选择清泄肝火,也可以选择化痰的方式进行。
儿童抽动障碍可以去医院挂儿科或者神经内科。但是因为孩子现在处于生长发育阶段。如果可以通过平时的调理进行治疗,尽量还是不要选择药物治疗的方式。孩子主要是采取说服教育的方法。而且需要家庭,学校,社会三方面的共同关爱,给宝宝创造良好的生活环境。