慢性输卵管卵巢炎能治好吗

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慢性输卵管卵巢炎能治好吗
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
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  如病人无严重不适,应予非手术治疗。即使症状较明显,亦应先进行中西医结合综合治疗,如治疗适当仍可获得痊愈,有再次妊娠可能。   (一)非手术治疗:    适当休息,减少房事,彻底治疗宫颈炎、外阴、阴道、尿道腺体炎症,特别是宫颈糜烂,可使附件重复感染而有急性发作的可能。此外可选用下列方法:    1、抗生素治疗宜局部应用,可采用侧穹窿封闭或宫腔注射:    (1)抗生素侧穹窿封闭:根据病情每日或隔日1次,7~8次为1疗程,必要时可在下次月经后重复注射,一般需3~4个疗程。亦可同时加入地塞米松或强的松龙一并注射。    (2)宫腔输卵管内注射抗生素:操作与输卵管通液方法相同,或以双腔橡皮导尿管插入宫腔,注射量按宫腔大小及输卵管闭塞程度逐渐增加。首次用量不宜超过10ml,注射液不要低于室温,以免引起输卵管痉挛。压力应小于21.3kPa,以每分钟1ml速度缓缓注入。注入药后维持15~20分钟抽出橡皮管,嘱病人静卧半小时。每月在经血干净3~4天后开始,2~3天1次,5~6次为1疗程,共3~4疗程。   药物除青霉素、庆大霉素外,还应加透明质酸酶、糜蛋白酶或地塞米松,透明质酸酶能水解组织中的透明质酸,用以加速药物的渗透吸收,以增加疗效。糜蛋白酶可以溶解纤维蛋白,清除坏死组织、血肿及其他分泌物。   肾上腺皮质激素常与抗生素联合使用,以治疗慢性输卵管炎。据报道,输卵管腔单纯注射抗生素使阻塞变通畅者有10%,加用地塞米松者可达50%以上。目前多在注射前先服强的松2个周期,即每周期自第五天起服强的松20mg/d,5天,渐减至15mg/d,5天,10mg/d,10天,共20天,于第三周期月经净后作宫腔注射,最初3次用青霉素80万U,庆大霉素16万U,透明质酸酶1500U(或α糜蛋白酶5mg)溶于10ml生理盐水,以后3次改用地塞米松5mg加抗生素,两疗程后休息1月再重复注射,至通畅为止。   2、理疗:可促进血液循环,以利炎症消散,常用的有超短波、透热电疗、红外线照射等。   3、中药:可用康妇消炎栓等。   (二)手术治疗   1、输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿常易急性发作,因此宜采用手术切除病灶。一般在用药控制炎症数日后,不论体温是否降至正常,即可进行手术。因病灶摘除后,剩余的炎症病变很易控制,病人恢复较快。   2、慢性炎块及其他输卵管慢性炎症病变,经非手术治疗效果不明显,临床症状较重,严重影响病人生活及工作,而病人年龄超过40岁者可给予手术治疗。手术前后应用抗生素。一般根据具体情况,术前3天、术后5~7天给药。手术宜彻底,以全子宫切除及双侧附件切除预后最好,保留部分卵巢或子宫均可形成炎症的复发。因此,对年青患者应尽量考虑非手术治疗,一经决定手术,就宜彻底,否则预后不良。对年轻并迫切希望生育而输卵管不通但尚未形成包块者,应考虑进行输卵管复通手术。
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相关问答

一般情况下,卵巢炎与输卵管炎合并称为输卵管卵巢炎,输卵管卵巢炎的急性期的患者若治疗延误或不彻底,时间长就会导致慢性输卵管卵巢炎。慢性输卵管卵巢炎患者在饮食上要忌食辛辣、刺激性食物,注意补充蛋白质和维生素,吃温热食物。患者吃鸡蛋、豆浆、鸡肉等高蛋白食物比较好,能够补充患者所需的营养物质,提高身体免疫力,还可以吃新鲜蔬菜和水果比较好,有助于肠道菌群的调节。患者需要注意忌吃辣椒、葱姜等刺激性食物,还要忌吃冰冷食物,以免导致加重患者的病情,不利于病情恢复。

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腹痛:下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。由于盆腔粘连,可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛,或其他膀胱直肠刺激症状,如尿频、里急后重等。

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这病的症状有:下腹疼痛、月经不调、白带增多、性交痛、低热、倦怠等、腰骶酸痛、下坠感、月经过频、经量过多、胃肠道障碍、精神不振、不孕等。治疗可以采用物理治疗、手术治疗、药物治疗、组织疗法。

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通常慢性输卵管卵巢炎的高发人群主要有以下几类:
1、年龄为15~25岁的女性,这类人群可能会频繁同房,或是子宫黏液机械防御比较差导致的。
2、宫腔手术史的女性,因为子宫腔内手术操作,比如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术等,可能会造成生殖道黏膜损伤、出血、坏死,导致上行感染。
3、有流产或分娩史的女性,女性在经历流产后或分娩后,身体抵抗力下降,各种病原体可能会经过女性生殖道而扩散,如果到达卵巢输卵管,可能会使整个腹腔出现严重炎症。

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下腹会有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧,输卵管本身受到病损的侵害,形成阻塞而致不孕,以继发不孕较为多见,以月经过频、一般为月经量过多,可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。

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慢性输卵管卵巢炎会导致下腹部坠胀疼痛是最常见的症状,并且往往在经期或劳累后加重,同时白带增多,月经量有可能增多,腰骶酸痛,部分病人还可有性交痛。使盆腔充血,结缔组织纤维化,盆腔器官相互粘连。

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