特发性脊柱侧凸能治好吗

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特发性脊柱侧凸能治好吗
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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  一、幼儿型   首先应根据X线片作出治疗计划,如X线片表现为Mehta征第一期,肋椎角差小于20度为恢复型,一般不需要治疗。但每半年复查一次X线片,作随诊检查,直到完全恢复。以后每1~2年拍一次片复查,直至骨骼发育成熟。若X线片表现为Mehta征为第二期,肋椎角差大于20°时,应早期治疗。可考虑在麻醉下行矫正石膏背心固定,待患者长大后改Milwaukee支具固定治疗。若支具不能控制其进展时,可考虑行皮下支撑内固定术,但不作融合。除非不得已,保守方法不能控制的僵硬型侧凸,才考虑脊柱融合的问题。   二、少年型   特发性脊柱侧凸男女发病率随患者年龄不同而有变化。但大多数学者认为少年型女性多于男性,并多数认为胸弯右侧凸为多见。治疗少年期特发性脊柱侧凸比治疗青春期脊柱侧凸指征要宽,因为少年期侧凸有加重的趋势。对20°以下的侧凸可行体疗。每半年拍站立位片随诊观察。对20°~40°的胸弯和双弯患者应给以Milwaukee支具,若为胸腰弯或腰弯应采用胸腰骶支具治疗。若支具治疗不能控制其发展,侧凸角度大于40°,但侧弯较软,可屈性较大,可采用皮下置棒支撑矫正术。若侧凸僵硬、可屈性差,或无论是支具治疗或皮下置棒支撑术治疗,如侧凸继续加重,Cobb角不能控制在50°之内时才考虑脊柱融合术。否则,应尽可能保守治疗,直到融合的年龄。   三、青春型   青春期特发性脊柱侧凸是最常见的侧凸,女性多于男性,以胸弯右侧凸为多。对青春期侧凸治疗最重要的是按Risser征评价患者发育时期。对20°以下发育成熟的患者,可不予以治疗。若对未成熟患者,可行体疗,每半年拍片随诊观察直至发育成熟。如侧凸超过25°,生长发育尚未成熟,应尽早给以Milwaukee支具或胸腰骶支具治疗,并配合以体疗或电刺激治疗,直到整个脊柱生长停止和risser征4级(Ⅳ度)以上,才去掉支具。对仍有生长发育的青春期侧凸Cobb角在40°以上者,不应再保守治疗,而应直接行脊柱矫形固定融合术,一般以Harrington器械为最常用。   对骨骼发育成熟前发病,于成年后就诊的成年患者,有的作者指出其胸弯角度在50°~80°范围者,仍有进展的可能,而侧弯小50°大于80°则较少进展,主张对骨骼成熟后的进展性胸椎侧凸,如角度达50°,应行手术融合。如胸腰段侧凸角度超过50°时,为防止引起腰疼也可考虑手术治疗。   总之,特发性脊柱侧凸的治疗,应根据患者不同年龄,侧凸类型等选择适当的治疗方法。
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张纪阳 医师 内乡菊潭医院内科
擅长:内科常见疾病
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问题分析:你好这种情况可能是由于存在脊柱畸形等导致的也有可能是由于存在骨骼畸形等导致的
意见建议:这种情况建议到医院骨科看看必要时进行磁共振检查等明确一下可以进行正畸治疗支局或者手术治疗的
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刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,特发性脊柱侧凸要做以下检查。
1、脊柱MRI:特发性脊柱侧凸需要做脊柱MRI检查,会显示脊柱侧方弯曲偏离后正中线超过10°。
2、脊柱X线:特发性脊柱侧凸需要做脊柱X线检查,具体可采用Ferguson测定法、Cobb测定法等方式进行判断,还可以通过X线示髂骨翼上骨骺连接成帽形,通常表示脊柱侧凸已达到稳定期,从而判断特发性脊柱侧凸。
3、脊柱CT:特发性脊柱侧凸脊柱还可以做脊柱CT检查,通常会显示侧方弯曲偏离后正中线超过10°的结果。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
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特发性脊柱侧凸,其主要原因至今仍不是很明确,然而,多年来病因学一直在进行研究,目前尚未发现确切病因。所以是否会遗传需要根据实际情况来判断。
然而,就现有研究显示,对特发性脊柱侧凸发病原因的研究多关注中枢神经系统不对称问题、神经肌肉不正常、激素不协调,生长方式不正常,基因不一致。这些都可以解释为特发性侧凸病。然而,近年来,美国脊柱侧凸研究会的调查显示,基因也许是特发行脊柱侧凸发生的一个主要因素。因为特发性的侧凸多发生于男性患者当中,而且女性比男性更容易出现这种现象。因此,特发性脊柱侧凸具有某种遗传倾向,即特发性脊柱侧凸和遗传有关。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

特发性脊柱侧凸的原因现在尚不明确,但它的发病机制是椎体,棘突,椎板及小关节的改变侧凸凹侧椎体楔形变,肋骨的改变椎体旋转导致凸侧肋骨移向背侧,使后背部突出,形成隆凸。椎间盘,肌肉及韧带的改变还有内脏也发生改变。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

问题分析:你好这种情况可能是由于存在脊柱畸形等导致的也有可能是由于存在骨骼畸形等导致的
意见建议:这种情况建议到医院骨科看看必要时进行磁共振检查等明确一下可以进行正畸治疗支局或者手术治疗的

张纪阳医师内科内乡菊潭医院已帮助用户:131214
擅长:内科常见疾病

问题分析:你好这种情况可能是由于存在脊柱畸形等导致的可能是先天性的也可能是后天性的
意见建议:这种情况如果是先天性的无法预防后天性的应该预防坐姿不正的

张纪阳医师内科内乡菊潭医院已帮助用户:131214
擅长:内科常见疾病