急性药物性肝损伤的激素要怎么吃,怎么减呢?

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急性药物性肝损伤的激素要怎么吃,怎么减呢?我因湿疹吃了三周中药,结果身体不适住院确诊为急性药物性肝损伤,现在已出院,医生让吃激素,刚开始吃12片,每周减2片,现在减到4片,医生又让吃一个月,我担心激素吃的时间长了对身体有损伤,请问专家我应该怎么吃才合理,不吃激素吃些保肝的药行吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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雷雪姣 医师 长治市人民医院中医科 三级甲等
擅长:中医科,湿气重等疾病
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问题分析: 你好!一部分药物性肝损害与免疫有关,需要用激素治疗。激素一般长期使用容易引起血糖升高、肥胖、诱发感染、诱发溃疡等。但是你已经服用了一段时间的激素,骤然停药易导致病情反跳、肾上腺皮质功能不全症。这时相比较而言,还是利大于弊。所以不能突然停药,需要有一个减量和维持的过程。
意见建议:如果肝功不正常,可以服用保肝药。但是激素不能突然停药。尤其是小量后减量更需要缓慢的过程。平时忌酒、忌食对肝有损害的药物,同时高蛋白高维生素饮食。
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刘风华 河北省邢台人民医院外科 三级甲等
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍
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问题分析: 由于患者个人的身体条件和疾病情况有个体差异,所以药物性肝损伤患者使用,需要经过医师的指导下开方使用,
意见建议:并且使用过程中也要按照医师的要求,患者不可以随意用药,以免造成不必要的伤害。
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:如果肝功不正常,可以服用保肝药。但是激素不能突然停药。尤其是小量后减量更需要缓慢的过程。平时忌酒、忌食对肝有损害的药物,同时高蛋白高维生素饮食。
相关问答

药物性肝损伤,顾名思义就是由药物引起的肝脏损伤。从广义的角度看,可能引起肝损伤的药物包括所有的化学合成药(俗称西药)、中药、草药和各种保健品及膳食补充剂等。药物性肝损伤通常分为两种:一种是固有型的,由药物本身或其代谢产物直接引起的肝损伤,应用剂量越大,肝损伤也越重。另一种是特异质型的药物性肝损伤,目前临床上的药物性肝损伤大多数都是特异质型的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

药物性肝损伤要治的,宜早期洗胃、导泻、透析、利尿等过程治疗其排泄和清除。药物性肝损伤应该停用和防止再使用引起肝损伤的药物,且也应尽可能避免使用与致病药物在生化结构和药物作用属于同一类的药物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

易造成药物性肝损伤药物有:
1.抗菌素,如喹诺酮类,青霉素类,头孢菌素类;
2.消炎镇痛退热类药物及阿司匹林等抗血小板聚集药物;
3.抗结核类药物:导致直接性肝脏毒性已经得到确认,导致肝脏损伤发生率很高。会诱发黄疸性肝炎,肝硬化乃至肝衰竭;
4.新型药物:比如降血脂用他汀类药物和抗肿瘤用;
5.其它:一些保健品,一些中药,比如土三七。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

对于药物性肝损伤的患者,应立即停止服用引起肝损伤的药物或是其他有药效成分的食物摄入。在治疗药物性肝损伤时,可以根据具体情况采用干细胞保护剂来保护人体干细胞功能,促使其肝脏自我修复。必要时也需要运用一些保肝降酶的药物来治疗。
例如葵花护肝片,该药由六种中药材组方制成,具有疏肝理气、健脾消食的功效,可以修复肝细胞,降低转氨酶,治疗各种慢性肝损伤,同时还有较好的护肝效果。另外,患者也可通过支持疗法,以高蛋白高热量饮食为主,根据药物性质给予特异性解毒剂治疗。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。

药物性肝损伤治疗原则是以不伤害肝脏功能的目的进行治疗。治疗原则是立即停用有关药物或可疑药物,并给予对症治疗,严密监测肝功能变化。维持水、电解质及热量平衡,促进肝细胞再生,改善微循环,控制出血,预防和控制并发症。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝损伤治疗需要挂肝病科或者传染科的,药物性肝损伤应先停用致肝损害的治疗药物,或者在医生指导下调整用药方案,并给予保肝治疗。肝功能情况稳定后,在调节饮食的同时,并需定期检查肝功能,至少半年一次,防止发生肝纤维化。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。
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