脑干梗塞症状表现

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医生:
你好!我家人中风入院治疗15天了,现症状:
血压130,心跳90,无发热,还有轻微肺部发炎,背部还有褥疮,氧管呼吸顺畅,眼皮、眼球会动,有一只脚在医生刺激疼痛下有反应(手脚有时也会自动抖一下)。

问题:
1.现时这情况可观吗?
2.现时应做哪些检查及评估?
3.请建议应如何护理或治疗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好~!可以治疗 恢复 好转的,但是应注意预防感染。、需要勤翻身,和拍背及肢体功能锻炼,坚持用药和保持皮肤清洁干燥等
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温鹤慈 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
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指导意见:你好,脑梗塞又名缺血性脑血管病,是一种由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病。在急性期需要积极进行溶栓、改善脑供血、减轻脑水肿、防治并发症等治疗。这是需要综合性的治疗才有可能控制的,不是单纯的吃一些脑复康之类的能解决的。
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擅长:
你好!
你应该作好昏迷及偏瘫病人的护理。
一,昏迷病人的护理:
l.并发症的观察及护理:脑疝的观察及防护:脑疝是颅内压增高的危象表现。主要临床表现有头痛、呕吐、视乳头水肿的颅内压增高三主症。昏迷病人无法表述头痛,当测得病人血压升高、脉缓有力,呼吸深慢,并且烦躁不安,系小脑天幕沟回疝的前驱期,应及早发现,及时抢救;如颅内压增高继续发展,可见双侧瞳孔散大,对光反射消失,意识障碍加深,伴生命体征发生紊乱进入衰竭,此时体温高达40℃以上或低于35℃,呼吸不规则,心律紊乱,血压下降最后心跳呼吸停止。
做好颅内压增高病人的护理,是防止脑疝发生的关键,一旦发现颅内压增高的临床表现,可将病人取20度~30度的高头卧位,颈部切勿扭曲,并给予氧气吸入,增加大脑氧的供给;医生迅速正确地使用脱水剂。如脑疝已形成,应用大量脱水药后瞳孔仍不等大,应立即行脑外科手术减压,呼吸停止应立即进行气管插管和人工呼吸抢救。
2.肢体功能的观察及护理:深昏迷病人由于全身肌肉松弛,以至对侧肢体功能的状态辨别不清。可将病人两侧上肢同时上举后突然释放,任其坠落,偏瘫侧上肢坠落较快;而下肢可用重刮足底,可见偏瘫侧下肢回缩反应差或消失,并且常外旋位。帮助偏瘫病人可采用棉圆圈、足底板以及夹板等,使各个关节处于功能位置,预防手足的挛缩、变形及神经麻痹。病清稳定后应尽早帮助病人肢体按摩或协助病人活动。
3.保持呼吸道通畅:昏迷病人一般采取平卧位,头转向一侧,稍向后仰,使气道通畅,颈动脉不受压迫。昏迷病人常因肌肉松弛而舌后坠,填塞气道,店以舌钳将舌牵出,并用通气管,保证通气畅通。每2~3小时翻身拍背一次,以利呼吸道分泌物排出。如呼吸道分泌物不易咳出,应及时用吸痰器抽吸痰液,吸痰应尽可能彻底,但要注意动作轻柔,避免损伤呼吸道粘膜。如痰液粘稠不易吸出,可在氧气湿化瓶内盛30℃~40℃左右的温水,湿化吸入的氧气;或用稀释痰液的药物,从鼻腔滴入数滴后,用吸引器吸出。
二.偏瘫病人的护理:
1.保持功能位,预防关节挛缩:对于急性期偏瘫病人可选择好几种合适的卧床体位,并定时变换这些体位,以及在变换体位时,摆好偏瘫侧肢体位置二个方面来保持病人肢体的功能位置,预防关节挛缩的发生,为日后早日康复打下基础。体位可取仰卧位、半侧卧位、侧卧位(患侧在上面),每隔2~3小时变换体位一次,每次变换体位时,均需将患肢的手关节保持背曲,肘关节微屈曲,上肢稍高于肩部水平,避免内收。下肢用夹板将足垫起,足与小腿呈垂直位,膝关节下放置小软枕,使腿微屈,并注意下肢不能外旋。脊柱保持正直,如侧卧位或半侧卧位时,背部垫一小枕,支撑脊柱,防止变形。
2.被动运动:当病人生命体征平稳后,肌力在Ⅱ级以下者,要进行关节活动的被动运动。开始可由护士负责活动或教家属做。护理人员做关节被动运动,如上肢作肩关节屈曲、外展、内外旋转活动,前臂旋前、旋后,指掌关节的屈曲,指掌及指间关节的伸展以及拇指关节的被动运动;下肢作髋关节的伸展、外展、内旋活动,膝关节伸展,踝关节背屈,足趾关节的屈伸运动。每次运动10分钟左右,每一动作做5~10次,上下肢运动中间适当休息。当病人伸志清醒后,上肢的被动运动可指导患者用健侧手自己进行。被动运动的同时,配合按摩、乞功,疗法更好。
3.主动运动:偏瘫肢体的肌力达Ⅱ级及以上者,病人要进行主动运动,从起坐、站立、平衡功能练起,然后练习使用支架、拐仗、扶行行走,直至能够独立行走。循环进行,持之以恒,消除畏难情绪,然后再练习精细动作,即完成日常生活的手指动作,如起床、穿衣、洗脸、漱口、吃饭、解大小便等,一个一个动作的练,熟练以后,再将一系列动作连贯起来练习,尽快能够达到生活能力自理,并能获得劳动的能力,走向社会。
相关问答

可能会有头晕目眩、耳鸣耳聋、视物模糊、恶心呕吐、血压升高、口眼歪斜、面部麻木、吞咽困难、意识障碍、走路不稳、共济失调、复视、偏瘫、四肢瘫等症状,不同的人可能出现的症状不同。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

语言与精神改变,指发音困难、失语,写字困难;个性突然改变,沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安,或出现短暂的判断或智力障碍,嗜睡。其他先兆表现,如恶心呕吐或扼逆,或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣,不明原因的反复鼻拙血,常为高血庇脑拙血的近期先兆。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干梗塞与疾病直接相关,症状有很多。
出现脑干梗塞,主要是导致血液不畅,出现大脑血流供应不足,导致脑部缺血、缺氧。所以常见的症状就会有发生头昏眩晕、头疼、头皮麻木、耳鸣等症状,部分患者还会有站立不稳、行走不稳等问题,严重还会出现偏瘫、吞咽困难、说话不清楚、视物模糊、意识障碍之类的情况。
建议:患者要注意生活习惯的管理,注意戒烟戒酒,低盐低脂饮食,适当的运动,每餐不能吃太饱,大概吃到七分饱即可。

范慧副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:糖尿病及其慢性并发症、肥胖、甲状腺及肾上腺等内分泌代谢性疾病。尤其对糖尿病周围神经病变及心血管并发症有较深入的研究和探索。

脑干梗塞的症状通常会引起肢体障碍和语言障碍。
肢体障碍一般会表现出四肢麻木、感觉减退和活动受限,并且会引起语言能力减退,可能会表现出说话不清楚或者语言功能上是,并且会伴有吞咽困难,还会导致正常的面部表情麻木。脑干梗塞可能和冠状动脉粥样硬化疾病有关。
需要到医院做脑部核磁和CT扫描检查,要明确梗塞的部位和轻重程度,可以采取药物保守治疗或者手术治疗,具体治疗方案因人而异。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

指导意见:你好,脑梗塞是指动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏可伴发出血发病机制为血栓形成或栓塞, 有单侧肢体偏瘫。

李其辉医师内科于都县仙下中心卫生院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

问题分析:您好,老年女性,脑干梗塞,出现眩晕,使用奥扎格雷、血塞通抗血小板聚集、改善微循环等药物治疗未见明显缓解
意见建议:您好,眩晕,脑干梗塞,建议使用点营养脑细胞的药物,比如依达拉奉或者单唾液酸神经节苷脂等药物治疗看看那,同时配合中医针灸推拿等治疗看看

陈海燕医师内科黄石市中医院
擅长:心血管疾病,心律失常,神经内科疾病