70岁患子宫内膜癌晚期怎么样治疗

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病人性别:女病人年龄:76详细病情及咨询目的:9cm,有心脏病,高血压,治疗方法本次发病及持续时间:已多年目前一般情况:腿水肿病史:多年以往诊断治疗经过及效果:没有
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵性泉 主任医师 北京天坛医院内科 三级甲等
擅长:普通脑血管病,神经病学的疾病诊治。
面对76岁高龄、合并多种严重基础疾病(如心脏病、高血压)且子宫内膜癌晚期(9cm)的患者,治疗方案必须以控制症状、提高生存质量为首要目标,而非单纯追求根治。
首先,由于肿瘤巨大且病情已属晚期,手术切除通常不再适用。化疗药物在老年晚期患者中副作用较大,可能加重心脏负担,因此一般不作为首选。综合评估下,个体化激素治疗是现阶段最安全有效的方案。对于晚期子宫内膜癌,孕激素类药物(如甲地孕酮或甲羟孕酮)能显著抑制肿瘤生长,且副作用相对较小,有助于缓解症状并延长生存期。
其次,必须对心脏病和高血压进行严格的围手术期管理(虽然不手术,但需预防病情波动)。建议定期监测血压和心功能,必要时在心内科医生指导下进行干预,以防止因肿瘤消耗或药物副作用导致的心力衰竭。
最后,对于下肢水肿,应排查是否由肿瘤压迫静脉回流或低蛋白血症引起。可适当抬高下肢、使用利尿剂或补充白蛋白来改善症状。建议患者前往肿瘤内科进行详细的评估,制定包含症状护理的姑息治疗方案。
相关问答

宫腔镜发现子宫内膜癌,通常无法判断是否是晚期。
在进行宫腔镜检查时,如果检查结果提示局部有子宫内膜癌,一般不能够直接判断是否为晚期,需要进行病理组织活检,才能够明确判断。但如果患者伴有阴道部位的持续性出血、全身消瘦、月经不规则等症状,考虑有可能是这是晚期的表现,患者在医生的指导下进行手术,有助于有效的控制病情。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

通过淋巴转移,血行转移,可能转移到全身很多器官,时候病人会有一些,当然说出血,流脓,说出现很严重的这些,包括一些恶臭味的东西流出来,再就是疼痛,再就是贫血,再就是消耗恶病质的表现,这都是晚期的一些表现。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

子宫内膜癌分为四期,一期为肿瘤局限于子宫体。二期为肿瘤侵犯了宫颈的间质。三期肿瘤发生了局部扩散,或发生了淋巴结的转移。四期肿瘤侵犯了膀胱、直肠或者发生了远处的转移。子宫内膜癌以手术治疗为主,对于有复发高危因素,或晚期复发的病人,或不能耐受手术的病人,可以给予放疗、化疗或孕激素的治疗。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤,容易浸润性生长和转移的,及时发现和规范的治疗是关键,首选的治疗是手术治疗,不能手术的话,只能是化疗等综合治疗的,但具体的存活时间是没有办法预计的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

可以治疗好的,子宫内膜癌是成功率比较高的疾病,子宫内膜癌易早期发现,绝经后不规则出血,月经不规则,肥胖的女性,是子宫内膜癌的高危因素,早期的子宫内膜癌多局限在子宫内,治疗主要是分期手术为主,早期的子宫内膜样腺癌,手术是能康复的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

b超诊断子宫内膜癌的灵敏度为60%左右,所以超声不能完全排除子宫内膜癌,但是超声是最常用的检查仪器。子宫内膜癌主要发生于绝经后妇女,早期子宫内膜癌多层正常的声像图,很难根据子宫内膜的超声图像进行诊断。如果超声发现绝经期妇女,子宫内膜呈不均匀增厚,厚度大约五个毫米,严重者可以侵犯肌层,造成粘膜下回声不均匀,就要高度怀疑子宫内膜病变,需要进行诊断性刮宫。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。