慢性淋巴细胞性白血病能治好吗

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慢性淋巴细胞性白血病能治好吗
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  临床分期 慢淋分期的目的是为了指导临床治疗和估计预后。目前通用的国际临床分期标准如下:   A期:血液中淋巴细胞≥15×109/L,骨髓中淋巴细胞≥40%。无贫血或血小板减少。淋巴结肿大小于3个区域(颈、腋下、腹腔的淋巴结不论一侧或两侧,肝、脾各为一个区域)。   B期:血液和骨髓同上。淋巴结肿大累及3个或更多区域。   C期:血液和骨髓中淋巴细胞同上,但有贫血(血红蛋白,男性<110g/L,女性<100g/L)或血小板减少(<100×109/L)。淋巴结累及范围不计。   1.药物治疗 A期病人不需要治疗,但应定期观察病情是否有进展。B期和C期病人均需治疗。1.化学治疗:CLB(苯丁酸氮芥)应用最广,用法为①0.1~0.2mg/kg.d,口服,连用6~12天,2周后减至2~4mg/d,长期维持。②间歇疗法,0.2mg/kg.d,口服,连用10~14天,休息2周重复给药。亦可用联合化疗,用CLB十PDN(泼尼松),CLB0.1~0.2mg/kg.d与PDN10~20mg/d,连用4天,每3周一次。亦可用M12方案,即BCUN(卡氮芥)0.5~1mg/kg,静注,第1天;CYX(环磷酰胺)10mg/kg静注,第2天;L~PAM(苯丙氨酸氮芥)0.25mg/kg.d,口服,第1~14天;VCR(长春新碱)0.03mg/kg静注,第21天;PDN1mg/kg.d,口服,第l~14天。停药4周后可重复。   晚期病例用VCR+CTX+CLB+PDN联合治疗,病人经化疗后大多能达到症状减轻,淋巴结和脾脏缩小,白细胞计数下降。但即使白细胞计数正常,血液和骨髓中淋巴细胞百分数仍增高,血清球蛋白减少,淋巴结和脾轻度肿大常持续存在。停药后数周内即复发的病人需连续不断地治疗。   2.放射治疗:主要用于浅表或深部淋巴结肿大或脾大经上述化疗而疗效不显著。如有压迫或阻塞症状,亦需采用局部放射治疗,效果较好。用60Co作全身照射也能使部分病人缓解,不过现在临床上很少应用。   3.其他治疗:如并发自身免疫性贫血或血小板减少,应采用糖皮质激素治疗,疗效尚佳。或经脾区放疗无效时可考虑脾切除术,术后淋巴细胞变化不大,但血红蛋白和血小板计数常能上升。如有反复感染或严重感染,可应用抗生素。低丙种球蛋白血症者可定期给予丙种球蛋白。另外,中成药六神丸也有一定疗效。再有,F1udarabin是一种新的临床试用的制剂,对其他制剂耐药物病例可试用本品。
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相关问答

急性淋巴细胞白血病还可以出现中枢神经系统白血病以及睾丸浸润。其治疗也是应用全身化疗。急性淋巴细胞白血病,女性预后要好于男性。而岁数偏大,白细胞计数较高的预后不良。通过目前积极的治疗完全缓解后,经过巩固与维持治疗后,部分人是可以治的。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

小儿急性淋巴细胞性白血病要做的检查有:
1.体格检查:可见面色苍白、精神不振、乏力,按压胸骨可有疼痛,周身或可见紫癜、鼻出血和皮肤丘疹。
2、实验室检查:本病可见血红蛋白及红细胞降低,白细胞增高约占50%,血小板减少。淋巴细胞明显增生,幼红细胞和巨核细胞减少。
3.影像学检查:能够发现白血病细胞对骨和关节的浸润情况,骨骺端密度降低、骨膜下新骨形成。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

小儿急性淋巴细胞性白血病可能有发热、贫血、骨关节疼痛等症状表现。
如果小儿患有急性淋巴细胞性白血病,可能会出现发热、贫血等症状,这类疾病的起病较急,因此出现这些症状时应及时前往医院进行治疗。同时,小儿急性淋巴细胞性白血病患者还可能会出现骨关节疼痛的症状,因此需要引起重视。小儿急性淋巴细胞性白血病患者在日常生活中应养成良好的生活习惯,注意饮食卫生,少吃辛辣刺激性食物,避免熬夜。

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擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

急性淋巴细胞白血病是血液系统的恶性肿瘤疾病。急性白血病的病因尚不清楚。可能与病毒感染、免疫功能障碍、x光、γ射线或化学物质有关,都是不确定的因素。如果诊断出急性淋巴细胞白血病,通常没有必要调查病因,最重要的是治疗。急性淋巴细胞白血病分为诱导缓解治疗和缓解后治疗。

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白血病的症状没有特异性,是由白血病细胞浸润所致。典型表现为发热、贫血、出血,随着病情进展,逐渐累及全身各个器官组织,引起呼吸衰竭、相关药物、关节痛、肝脾肿大、淋巴结肿大,少数病人可出现牙龈增生、眼眶绿色瘤,严重者可出现弥散性血管内凝血(DIC),危及生命。

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白血病有浅表淋巴结的肿大,以颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处多见,往往没有明显疼痛,体检可发现肝脾肿大,胸骨下有明显的压痛,这是大量白血病细胞浸润骨髓的表现。

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