半个月前做CT显示鞍区占位,轻度脑积水.后又做MRI讲轻度....

会员19554993 如:34岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
半个月前做CT显示鞍区占位,轻度脑积水.后又做MRI讲轻度脑积水.担心会变重,可又不知怎么治疗好,经常头晕头疼,怎样缓解和治疗.我才34岁,我想工作让生更好,我不想等死,给我答案
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
鲍艳春 医师 内科
擅长:
问题分析:手术治疗:50%的先天性脑积水病儿在2~5岁期间有自然缓解称为静止性脑积水,可不需治疗。其余50%症状逐渐恶化称为进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗。
意见建议:一、病因治疗 切除占位病变,Arnold-Chiari畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术,第四脑室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开解除梗阻,脉络丛切除或电灼术减少脑脊液分泌等。    二、脑脊液分流术 对不能纠正病因且药物治疗效果差者,可根据病变情况及阻塞部位选用脑脊液颅内或颅外分流术,颅内分流术常用脑室-小脑延髓池引流术及三脑室造瘘术等。颅外分流术中目前疗效以脑室-心房分流术及脑室-腹腔分流术为好,但有感染及再阻塞的可能。    对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不透宜手术。
相关问答

脑积水的原因比较多,有正常颅压脑积水、梗阻性脑积水、交通性脑积水。是脑脊液循环通路障碍,或者脑脊液分泌过多、吸收过少等各种原因导致。如果有梗阻,就要解除梗阻,看是不是占位性病变导致的梗阻,如果是占位性病变导致的梗阻就要去除。如果是正常颅压脑积水,就要做脑室腹腔分流手术,把脑脊液引流到腹腔,减轻这些症状。如果是脑脊液吸收障碍,是由于炎症或某些特定的原因导致,疾病治好之后,脑脊液就会恢复正常。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

部分脑积水可以的,良性肿瘤梗阻造成的脑积水,当肿瘤切除以后,脑脊液通路恢复通畅,是有可能的。另外,如外伤、手术、高血压、脑出血、动脉瘤,或血管畸形、破裂,引起的颅内出血,因血块迅速压迫或堵塞室间孔,中脑导水管或第四脑室出口引起急性脑积水,可以通过脑室外引流或者手术,渡过急性期以后,水肿消退后,大部分脑积水可能就消失了。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

头围明显的增大,额顶突出,囟门扩大、隆起,颅缝增宽,头顶扁平,头发稀少,头皮的静脉会怒张,面颅明显小于头颅,颅骨变薄,扣诊的时候有破罐音。晚期会出现眶顶受压变薄和下移,使眼球受压下旋。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑积水最典型的表现就是头大,头发稀疏,头皮薄而亮,孩子的头虽然大但面部却比较小,严重时可出现眼球下移,巩膜外露,有的表现为生长发育迟缓、视力下降、喂食困难、斜视等症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑ct可以确诊脑水肿,脑水肿的表现是脑室增宽,ct可以看到脑室的宽度,脑室宽度是正常的,就是没有脑积水。
脑室的增宽和前额的钝圆都是属于脑水肿,轻微的脑积水可以进行进一步的观察和定期的复查,严重的则要做外科治疗。如果有必要的话,CT是可以确诊的。如有脑部肿瘤、有大出血等异常症状,建议进行核磁共振。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

病患目前的诊断是脑积水,脑积水的症状有,头痛,头晕,恶心,呕吐,颅内压增高等表现,严重时可能会出现意识障碍;发病原因有出血性脑血管疾病以及缺血性脑血管疾病,也包括外伤之后导致脑损伤之后继发的大脑水肿。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗