士的宁是中枢神经系统兴奋剂,进入体内过量时,表现为烦躁不安、急剧动作、面肌和颈肌有僵硬感、瞳孔缩小、或有视、听、味、触觉等过度敏感,以后出现瞳孔散大、心动过速、全身震颤、抽搐、惊厥等症状;大多数患者神志清醒,少数患者意识丧失,呈现昏迷状态,立即洗胃、导泻、输液,对症支持疗法。
立即将病儿安置在较暗而安静的环境中,避免一切刺激。应用速效的巴比妥类药物如戊巴比妥钠或阿米妥钠等静脉缓慢注射,必要时可重复应用。剂量以达到止惊而不使呼吸受到抑制及血压下降为度。如已出现严重惊厥而尚未应用镇静剂时,可用少量乙醚吸入,以使迅速达到止惊、缓解呼吸肌的痉挛,从而保持病人的正常呼吸功能。其他镇静剂如水合氯醛等均可使用,但忌用阿片类及合成麻醉剂等药物。若为口服过量士的宁或马钱子,则在症状未发生时(一般在服后10分钟内)或在无惊厥时,谨慎插入胃管,选用1∶5000高锰酸钾溶液、2%鞣酸溶液或浓茶等洗胃,并将适量20%活性炭悬液注入胃内。禁忌催吐。静脉输液可促进毒物排泄。必要时进行人工呼吸、给氧。忌用咖啡因。婴幼儿严重中毒可进行换血疗法。
立即将病儿安置在较暗而安静的环境中,避免一切刺激。应用速效的巴比妥类药物如戊巴比妥钠或阿米妥钠等静脉缓慢注射,必要时可重复应用。剂量以达到止惊而不使呼吸受到抑制及血压下降为度。如已出现严重惊厥而尚未应用镇静剂时,可用少量乙醚吸入,以使迅速达到止惊、缓解呼吸肌的痉挛,从而保持病人的正常呼吸功能。其他镇静剂如水合氯醛等均可使用,但忌用阿片类及合成麻醉剂等药物。若为口服过量士的宁或马钱子,则在症状未发生时(一般在服后10分钟内)或在无惊厥时,谨慎插入胃管,选用1∶5000高锰酸钾溶液、2%鞣酸溶液或浓茶等洗胃,并将适量20%活性炭悬液注入胃内。禁忌催吐。静脉输液可促进毒物排泄。必要时进行人工呼吸、给氧。忌用咖啡因。婴幼儿严重中毒可进行换血疗法。
士的宁是中枢神经系统兴奋剂,进入体内过量时,最初表现烦躁不安,急剧动作,面肌和颈肌有僵硬感,瞳孔缩小;或有视、听、味、触觉等过度敏感。以后出现瞳孔散大、心动过速、全身震颤、抽搐、惊厥等。惊厥先呈阵挛性,随即转为强直性,病儿有角弓反张姿势,苦笑面容。由于呼吸肌发生痉挛性收缩,常致窒息和发绀。任何刺激均可引起惊厥再次发作。严重中毒病儿可因呼吸麻痹、循环衰竭、窒息等而死亡。大多数病例神志始终清楚,少数突然意识丧失,呈现昏迷状态。
指导意见:惊厥是指全身骨骼肌强烈的不随意性收缩是中枢神经系统在病理状态时所出现的一种过度兴奋状态常见于脑炎、破伤风和士的宁中毒等