一般情况下,肌钙蛋白是一种具有特殊功能的检测方法,在心血管病的诊治中具有重要作用。
高肌钙蛋白在心血管病的诊断中有99%的特异度。因此,百分之九十九的肌钙蛋白升高都是由心源性造成的,与心脏病有关,需要特别注意。欧洲心脏学会在2017年公布的第4版本的心肌梗塞的定义中提到,肌钙蛋白是确诊AMI的必备要素。原来是肌钙蛋白增高99%,这是AMI的一个重要指标,其它辅助指标包括:缺血性胸痛,心电图改变,以及超声、冠状动脉造影等。肌钙蛋白除了能确诊心肌梗塞外,还能作为心肌损伤和心肌炎的诊断指标。因此,肌钙蛋白在心脏方面的作用是巨大的。
肌钙蛋白是心肌损伤坏死的一种标志物,对于急性心肌梗死的诊断和危险分层有着特别重要的临床意义。肌钙蛋白的升高提示有心肌损伤,可以见于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛,还有肺梗死、心衰以及其他一些导致心肌损伤的疾病,包括胰腺炎、结缔组织疾病等。
肌钙蛋白t是肌钙蛋白的一种。肌钙蛋白只存在于心肌细胞中,相对于肌钙蛋白与其他心肌酶而言,肌钙蛋白T的敏感性较高。正常的血液中的肌钙蛋白T数量比较低,但在发生心肌梗死等情况时,由于心肌细胞的坏死,肌钙蛋白T也会大量释放而进入血液从而导致血液当中肌钙蛋白T的数值升高。所以一旦发现肌钙蛋白T的数值明显增高并超过正常值,就要警惕急性心肌梗死等心肌病变的可能。
肌钙蛋白是心肌坏死的标志物,也就是说,在心肌发生坏死的时候肌钙蛋白会释放入血,是特异性的心肌坏死标志物,在发生急性心肌梗死,以及急性病毒性心肌炎以后,一般情况下四个小时就可以测出肌钙蛋白的升高,尤其是对诊断急性心肌梗死。
心电图心跳过快建议用药进行治疗。
如果心电图显示心跳过快,特别是心率超过100次时,需要给予美托洛尔、西地兰等药物治疗,如果患者出现室上性心动过速,则需要进行射频消融手术;另外,根据患者的具体情况,我们建议做甲状腺功能检查,看看是否存在甲状腺功能亢进症的情况,如果有必要的话可在医生指导下使用甲巯咪唑片、盐酸普萘洛尔片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。