73岁腰间盘突出,椎管狭窄,下肢疼痛,能否手术

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
73岁腰间盘突出,椎管狭窄,下肢疼痛,能否手术
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要手术,需哪些检查

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谢学成 广西医科大学附属肿瘤医院外科 三级甲等
擅长:外科相关疾病
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问题分析: 你好,你可能是由于椎间盘突出压迫脊髓神经根导致,如果没有其他手术禁忌症的话可手术治疗。
意见建议:主要是Ct和MRI,可以确定你到底是哪个椎间盘突出,以及脊髓受压情况。另外就是手术前的常规检查,以初步了解你能否耐受手术。
刘军民 医师 赣县人民医院内科 二级甲等
擅长:擅长高血压.糖尿病等
已帮助用户: 16254
问题分析: 你好,椎管狭窄多见于先天性,是由于在脊柱的生长形成中,包括营养外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄致病。大部分患者开始无症状,到中年后由于脊柱的一些退行性病变或损伤,从而导致椎管狭窄的症状及体征出现腰椎管狭窄症多见于中老年人,是腰腿疼和下肢行走无力的常见原因。 
意见建议:目前治疗方法很多,可以保守治疗,休息、理疗、按摩、服药等。绝大多数病人通过保守治疗是可以获得较好的疗效的。如果保守治疗无效,最终需考虑手术治疗的可能。
相关问答

腰间盘突出可能会导致椎管狭窄,但椎管狭窄不一定都是腰间盘突出引起的。
通常情况下,椎管狭窄可能是黄韧带过宽、腰椎骨质疏松等原因引起的,或是因为脊柱天生的椎管缩小而引起的。腰间盘突出主要是腰部疼痛、下肢坐骨神经痛等,可以通过保守疗法来改善,严重时可以通过外科手术去除突出的间盘,进行椎间的融合和固定。腰椎管狭窄主要是由于行走的困难,例如跛行,还会伴随着髋关节和下肢的酸痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

疼痛有可能是神经根水肿可以用减轻水肿药物治疗一下,充分休息制动,与日常姿势不良有关。避免长期低头,靠在床上看电视、玩手机等都是差不多姿势。诊断明确后,可使用扩张血管药物医治。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

疼痛有可能是神经根水肿可以用减轻水肿药物治疗一下,充分休息制动,与日常姿势不良有关。避免长期低头,靠在床上看电视、玩手机等都是差不多姿势。诊断明确后,可使用扩张血管药物医治。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰间盘突出合并椎管狭窄是较为常见的病理现象,属于腰椎的常见疾病。
通常情况下,腰椎管直径一般是比较稳定的。当椎间盘突出后,突入的间盘会冲破纤维环,对后纵韧带造成压力,导致后纵韧带向椎管中凸出,造成继发狭窄。腰椎间盘突出的严重性与其椎管的狭窄关系密切。最严重的是腰椎间盘脱出,会造成脊柱狭窄,造成脊柱和神经压迫。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

椎管手术治疗应该是有效的,解除狭窄的椎管对神经的压迫损伤。而且手术的并发症主要是手术麻醉、损伤脊髓神经,但这些发生的概率很小,个人体质问题可能出现的心肺功能方面的并发症或意外,在术前会先进行评估,所以如果确定可以进行手术也将会是相对比较安全的。椎管手术不进入腹腔,所以两者没有互相影响。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腰间盘突出腰椎管狭窄临床症状重,严重影响生活质量,并且与CT表现相符合,就需要做手术。对于第一次发作的腰间盘突出症状,是可以保守治疗,可以在急性期卧床休息,睡硬板床,理疗和止痛,营养神经。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术