我患有精神分裂症,主要症状为幻听,开始自笑,失眠,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我患有精神分裂症,主要症状为幻听,开始自笑,失眠,吃奥氮平,由5MG到10,症状好转,还有幻听,到15吃了15mg12天,还有幻听,医生加了齐拉西酮,早晚40mg,看了颜文伟教授的文章,他不赞成这两药合用,要求只用奥氮平,加到25-30,很迷茫啊,想听听专家们的建议,谢谢了!
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姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析: 神经生化研究显示,患者存在有多种神经递质功能异常,主要涉及多巴胺、5-羟色胺、谷氨酸。中枢多巴胺水平增高,功能亢进,传统抗精神病药均为中枢神经系统多巴胺受体的阻滞剂。中枢5-羟色胺水平异常,新型抗精神病药除了对多巴胺受体有拮抗作用外,还对5-羟色胺受体有拮抗作用。中枢谷氨酸水平低下,功能不足
意见建议:多巴胺/5-羟色胺拮抗剂。包括利培酮,奥氮平,氯氮平,喹硫平,齐拉西酮,阿立哌唑,帕利哌酮,氨磺必利。氯氮平因其副反应大,作为二线药物使用
相关问答

有不少的精神分裂症病人是因为服用减肥药之后导致的,幻听、幻视是因为大脑功能紊乱引起,目前国内外抗精神类西医西药以镇静、安眠之作用来实现对异常症状的控制,在治疗中有一定的治疗效果。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

出现幻听和幻视等症状可以说明是精神分裂症,幻觉是指在没有客观刺激作用于相应感官的条件下,感觉到一种真实的、生动的主观体验,是一种比较严重的知觉障碍。幻觉多出现在精神病状态下,正常人在紧张、疲劳、高烧、缺乏睡眠、焦心、饮酒、吸毒时也会引起幻觉。幻觉按产生的感觉器官可分为幻听、幻视、幻嗅、幻触等。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
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幻听是一种虚幻的知觉,是大脑功能紊乱和神经系统失调所引起的。幻听是精神病患者的常见症状。但是正常人有时在极度疲劳,极度恐惧,极度饥饿,长期孤独失眠和某种药物的作用下也会产生幻听。要考虑抗精神病药物。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
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精神分裂症初次发病的治愈率为百分之八十,发病超过三次的患者治愈率仅为百分之十。精神分裂症初期的患者容易被治疗,但治疗过后疾病的再次的复发是精神分裂症难以被治愈的关键。

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幻听是大脑过度疲劳引起的大脑功能紊乱所致,它的主要病因是睡眠持续不好或睡眠严重不足引起的,无法消除,说明精神分裂的症状依然存在,应该一方面坚持服用药物,同时采取心理疏导,针对出现幻听的内容和原因,解除心理层面的障碍,矫正不合理认知,学习转移负面情绪的放松技术,通过思维和行为训练,逐步恢复正常的意识和感受能力。治疗期间还要得到家人的理解和支持。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
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精神分裂症的八大禁忌是忌居室不安静、喧闹、嘈杂等,忌悄悄把药积蓄起来,忌看惊险凶杀、悲剧性的小说、画报、连环画、电视、电影等,以免增加病人的刺激,加重病人的病情,忌治疗痊愈后再度陷入当初诱发的环境,忌吸烟吸酒,忌单独外出,忌玩弄刀剑棍棒等用品以免病人失手造成意外,忌练气功。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
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