脑干梗塞引起闭锁综合征

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你好!我家人58岁,男,有高血压10年,血压多少不清楚,发病后住院做CT检查,结果:中风,脑干梗塞,面积达7成,无出血。

发病至今13天成天靠输液供氧,现在背部有褥疮发生和肺部发炎并发症,现在血压、体温和心跳比较稳定,手脚没有疆梗,但瞳孔对光反射迟钝,一直睁眼,眼皮、眼球会动,不知能否见到和听到,疼痛刺激肢体无任何反应,意识不清卧床,不能进食给予鼻饲。

1.请问这是脑干梗塞引起闭锁综合征吗?
2.如有机会康复,估计其后遗症会如何?
3.请建议医治方案
补充提问:
我家人的症状表现估计是脑干梗塞引起闭锁综合症,听说这样的患者能存活机率少,是吗?但家人自发病(2009.4.14)到今已16天了,医生说:现情况有些好转,不过日后就算清醒过来可能要长期卧床,不能自理。预后情况也要看患者运气,是这样吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
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你好
看了你的描述脑梗塞的并发症一般是肢体的活动受限 语言的吐字不清等你上述的症状不一定存在康复一般是进行针灸治疗并适当的进行锻炼如有问题我们可以在再次的 沟通探讨
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李耀宏 医师 于都县第二人民医院儿科
擅长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见:要使病人在可能的情况下常变换体位,保持臀 部干燥,对大小便,汗液做到及时清洗.对有渗出液体的现象,可先用3%硼 酸 溶液湿敷患处,一次20分钟,可多次重复;渗出期后可用红外线照射创面20 至30分钟,每日2次;若有溃疡形成,分泌物较多,医学上称三度褥疮,应到 医院处理,按时换药,必要时植皮.
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相关问答

脑干梗塞和脑梗塞区别主要是梗死累及的部位不一样。脑干梗死指大脑的脑干部位发生梗死,脑梗死包括脑干梗死和大脑半球的梗死。脑干分为中脑、脑桥和延髓,如果这三个部位出现梗死,可以称为脑干梗死,也可以概括的说为脑梗死。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干梗塞早期很难根治,如果超早期达到溶栓的适应症,可以进行溶栓,如果效果好,可以溶解血管中的血栓,让血管重新开放,不会留下较大的后遗症。
但对于梗死面积大,血管动脉硬化严重,不稳定斑块破裂的病人,即使提前进行溶栓,一般也会留下一些后遗症,比如吞咽困难,肢体活动不良,麻木,偏瘫,语言迟钝,饮水呛咳等等。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干梗死严重。会累及到患者的意识,容易出现呼吸、心脏骤停甚至可危及到患者的生命。但并不是所有的脑干梗死都是非常严重的,脑干梗死的严重程度与否,与患者脑干梗死的部位、脑干梗死的面积都有密切的关系,比如延髓背外侧的梗死,容易有猝死的风险。

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脑干梗塞是指脑干梗死,临床上并没有确切的定义,脑干梗死发生后5-7天是最危险的。
脑干是中枢神经系统的主干,脑干梗死后会出现头晕、说话含糊、肢体偏瘫、吞咽困难等症状,严重的还会出现昏迷、应激性溃疡、呼吸衰竭等。脑干梗死后,还会有脑细胞水肿、颅内压升高、脑疝等症状,从而使病情恶化,严重的有生命危险。发病后5-7天是脑干梗塞的高峰期,因此有一定的危险性。

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脑干梗塞重度昏迷可能会导致严重的后果,使病人出现呼吸衰竭而死、意识不强等。需要立即送到ICU进行严密的监护和维持,并对其进行气管切开、气管插管、呼吸机辅助呼吸。在药物方面,可加强脱水,降低脑内压力,减轻脑干水肿。对符合要求的患者行消融栓塞,无溶栓的患者行微循环、促进侧支循环、抗血小板聚集等措施。可以口服纳洛酮、醒脑宁等药物,如果出现高烧,可以使用冰帽进行物理治疗。对多种复杂的疾病进行治疗,保持器官的正常运作。

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脑干梗塞比较严重,比其他部位梗塞的危险更大。脑干是人体的生命中枢,有呼吸、心跳中枢。一旦脑干梗塞的发生面积比较大,容易导致患者出现脑干水肿,进而形成脑疝,导致患者的延髓被压迫,容易形成呼吸、心跳骤停,危害到患者的生命。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

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