我股骨颈骨折五年了,还好会坏死吗?怎样预防?

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我股骨颈骨折五年了,还好会坏死吗?怎样预防?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冯志启 主任医师 北京中海中医医院外科
擅长:颈椎病、腰椎间盘突出、老年性骨关节炎、股骨头坏死、...
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问题分析:您好!股骨颈骨折是指由于骨质疏松、老年人髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤所致的股骨颈断裂。
意见建议:目前对本病尚无有效的预防措施,对本病的预防重点在防止并发症的发生上。主要是提倡早期无创复位。遵循早期无创伤的解剖复位,选择合理有效的内固定器材及方法,减少局部血供破坏改善血流灌注促使骨折早期愈合,恢复和建立跨越骨折线的血管迅速参与坏死骨的修复,避免股骨头坏死的发生。
相关问答

如果预防股骨头坏死,不要乱用药物,同时定期拍片检查,看看恢复的情况,平时注意休息,不要过度劳累,适当活动,加强饮食营养,如果骨折,局部石膏固定,恢复后,结合医生康复锻炼。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨颈骨折存在股骨头坏死的概率,尤其是股骨颈头下型骨折,坏死的概率高达百分之七八十。股骨颈基底部骨折发生坏死的概率相对小一些,股骨颈骨折根据不同的年龄选择不同的治疗方式。如果是年轻人,虽然有坏死的概率,但是还是选择内固定治疗。复位固定以后尽量要忌烟,避免过早的下地负重有助于减少股骨头坏死的发生概率。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨颈骨折取钉后发生坏死比较常见。具体情况分析如下:
股骨颈骨折有三种情况,头部型股骨颈骨折在进行手术复位和内固定后仍然很有可能出现股骨头坏死,这是因为骨折造成了大量的供血不足,仅有股骨头的圆韧带,而股骨头的圆韧带动脉供血不足,无法完全的提供完整的股骨头,所以在骨折后,即便进行了复位和内固定,仍然会出现股骨头坏死。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,股骨颈骨折取钉后坏死不一定能治好。
股骨颈骨折取钉后坏死通常还是可以治疗的,包括非手术治疗和手术治疗。如髓芯减压及植骨术,骨移植术等,如果手术顺利,则相当于治愈了。具体手术方式的选择取决于病程的分期。
建议患者在治疗期间注意休息,不要熬夜和过度劳累,多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于身体的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨颈骨折一般3-6月可坏死,建议积极治疗,具体分析如下:
股骨颈骨折后,有相当大比例的患者会发生坏死,这种情况与患者年龄、骨折程度、自身因素、骨折类型、肥胖有关,一般来说,年龄越大、头下型骨折坏死越容易发生。在接受保守治疗和外科内固定治疗后,需要进行随访,并定期进行X线检查。股骨头坏死最早发生在3-6月,在骨折断端开始出现吸收、股骨头塌陷;股骨颈骨折后的骨性愈合,后期会再次发生坏死,一般要进行3-5年的观察。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨颈骨折5年后不一定都会坏死。其发生坏死的概率与年龄、股骨颈骨折的程度以及部位、复位质量以及内固定物固定水平等因素有关:
1.年龄:一般而言,65岁以上的患者,出现股骨头坏死的概率较大,因此此类患者,出现骨折移位时,一般建议行全髋关节置换或者人工股骨头置换术。
2.股骨颈骨折的程度以及部位:相比较而言,基底部的骨折由于血供较为丰富,比头下型和经颈型的骨折出现坏死的概率要小;粉碎的骨折,要比简单无移位的骨折出现坏死的概率大。
3.骨折的复位质量以及内固定物固定水平:也就是医生的手术技术好,复位良好,内固定物位置理想的患者,术后坏死的概率肯定是比较小的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。