门体分流术引起的肝性脑病怎么治

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门体分流术引起的肝性脑病怎么治肝硬化4+年引起门静脉曲张,做了分流术,术后十天病人开始记忆减退,神智不清等,该如何治疗
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张松 医师 河北省石家庄平安医院内科 二级甲等
擅长:肿瘤,内科
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问题分析: 肝性脑病,是由于急、慢性肝病或各种原因的门-体分流所引起的,以代谢紊乱为基础的神经精神方面的异常。表现为行为异常、意识障碍,甚至昏迷。
意见建议:肝性脑病是严重肝病或门体分流时复杂代谢紊乱的结果,治疗需在多环节,采取综合性的措施。首先要明确原因,去除病因,例如说感染。食管曲张静脉破裂大出血后可发展成肝性脑病,积极止血、纠正贫血、清除肠道积血等可以制止肝性脑病的发生;其他如积极控制感染、纠正水电解质紊乱、消除便秘、限制蛋白饮食、改善肾功能等措施有利于控制肝性脑病的发展。其次是改善脑细胞。
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能是难以治愈的,一般情况下建议及时休息继续咨询医生的建议,也是很重要的,估计难以苏醒。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:您好,肝性脑病治疗:(一)去除诱因:控制这些诱因常可有效地制止肝性脑病的发展。例如食管曲张静脉破裂大流血后可发展成肝性脑病,积极止血、纠正贫血、清除肠道积血等可以制止肝性脑病的发生。(二)营养支持治疗、改善肝细胞功能:肝性脑病患者往往食欲不振,或已处于昏迷状态,不能进食,仅靠一般的静脉输液远远不能满足机体的需要。(三)减小或拮抗氨及其他有害物质,改善脑细胞功能。
意见建议:增强抵抗力,防止各种感染;饮食上避免过于粗糙、烫热食物导致血管破裂流血;忌高蛋白食物如大鱼大肉,饮食中常用味精、醋,忌烟、酒;保持大便通畅、忌用安眠药、麻醉药等。
相关问答

肝性脑病主要表现为失眠、脾气古怪、思考能力下降、计算能力下降等。患者可能会出现烦躁、沉默、肌肉紧张、呼吸短促、意识模糊、昏迷、脑水肿、昏迷。肝性脑病分为肝性昏迷和氨性昏迷两种。肝性昏迷是一种常见的慢性、亚急性的重型肝炎,主要是由于肝大块坏死所产生的毒素不能被肝细胞所代谢,同时还会导致血压上升,从而导致脑细胞功能下降,从而导致昏迷,在此之前,中和血氨的效果并不是很好。氨性昏迷一般是由肝脏、肝脏等疾病引起的,一般是由于血液循环紊乱引起的,而血液中的血氨是通过肠道或门静脉分流出来的,如果血液中含有大量的蛋白质,或者是消化道出血,在这种情况下,服用血氨类的药物很容易起到作用,而且很有可能会再次醒来,但是会反复发作。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,引起肝性脑病最常见的原因是急性重症肝炎、自身免疫性肝炎或肝硬化、各种类型的病毒性肝炎、原发性肝癌或转移性肝癌、药物性肝炎、化学毒品中毒等。
肝性脑病是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分,而导致这种疾病的诱发因素主要包括急性重症肝炎、自身免疫性肝炎或肝硬化、各种类型的病毒性肝炎、原发性肝癌或转移性肝癌、药物性肝炎、化学毒品中毒等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

非常危险。慢性肝炎病史及症状可供参考。如有典型蜘蛛痣、肝掌应高度怀疑。肝质地较硬或不平滑及(或)脾大>;2cm,质硬,而无其他原因解释,是诊断早期肝硬化的依据。肝功能可以正常。蛋白电泳或可异常,单氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助诊断。必要时肝穿病理检查或腹腔镜检查以利确诊。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胰高血糖素升高或者降低等波动并不会导致出现肝性脑病,可以出现血糖的波动。肝性脑病是由于蛋白质代谢紊乱的。含氮物质硫醇的代谢障碍。胰高血糖素波动导致糖和水电解质代谢紊乱可以加重肝性脑病。出现肝性脑病,需要积极规范的进行救治。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

肝性脑病是由于急、慢性肝病或各种病因的门-体分流所引起的,以代谢紊乱为基础的神经精神状态方面的不正常。常见的诱因包括:氨等含氮物质及其他毒物增加,若大量食入肉类;低钾碱中毒;加重门体分流及肝损伤的因素。要及时就诊,以免延误病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

问题分析:根据你的描述,结合你的提问,这些疾病只要发展到严重阶段,都可以引起肝性脑病。
意见建议:如果是单选的话,最常见的就是门体静脉分流术,是这种手术最主要的弊端。

张卫华副主任医师传染科肥城矿业中心医院
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎