慢性盆腔炎,请问用什么药?

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请问用什么药?
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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盆腔炎常分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,如果急性期未能彻底治愈,可转为慢性盆腔炎,所以,在急性期应积极彻底地治疗,不应以症状暂时缓解作为治愈的标准。同时,要配合生活调护及预防复发。

  预防及调护:

  (1)杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。

  (2)月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染。

  (3)被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。

  (4)发热患者在退热时一般汗出较多,要注意保暖,保持身体的干燥,汗出后给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风。

  (5)要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转,

  (6)急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅,并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感,要立即到医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁,造成急性腹膜炎。

  (7)有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感不适,就自服抗生素,长期服用可以出现阴道内菌群紊乱,而引起阴道分泌物增多,呈白色豆渣样白带,此时,应即到医院就诊,排除霉菌性阴道炎。

  (8)盆腔炎病人要注意饮食调护,要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用。白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证,忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉,腰酸疼的患者,属寒凝气滞型,则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚,可食肉蛋类血肉有情之品,以滋补强壮。

  (9)做好避孕工作,尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作,避免致病菌侵入。
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急性发作或希望保留生育功能的患者,一般采用抗生素治疗。肌内注射药物如头孢曲松钠或头孢西丁钠等头孢类抗生素,为覆盖厌氧菌,可口服硝基咪唑类药物如甲硝唑等,常见不良反应有恶心、呕吐等,如有对某种抗生素过敏,需在用药前告知医生。
同时可采用理疗,促进血液循环,有助于炎症吸收。如果不能有效地控制病情,或者出现反复的急性期,可以通过外科手术来消除病变,防止再出现。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

慢性盆腔炎可以用阴道塞药或肛门给药,局部用药可以快速的到达受累部位,从而达到治疗的目的,可以选用肛门塞药康复消炎栓,同时还可以根据个人的体质进行针对性的调理,配合中医汤剂灌肠,配合物理微波激光等。
患者还可以服用散结镇痛胶囊,是一种具有活血化瘀止痛作用的中成药。当机体抵抗力降低的时候,慢性盆腔炎很容易复发。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

慢性盆腔炎的患者可以遵医嘱服用对症药物治疗,例如抗生素类西药和中成药,规范用药能够减轻症状,降低后遗症风险。
慢性盆腔炎以抗感染药物为主,常见包括甲硝唑、替硝唑以及克林霉素等西药,这些药物能够通过抑制敏感菌,控制敏感菌所致的感染,从而缓解患者症状。
中成药的运用基于辨证论治。中医认为,慢性盆腔炎以湿热蕴结居多,湿热蕴积于内,损坏血脉,久而成脓,属中医“带下“范畴。在治疗上,需选用能够清热利湿、化瘀止带的药物,比如妇炎消胶囊,该药由七味中药材组方制成,其中酢浆草可清热利湿消肿;败酱草清热利湿,解毒排脓;天花粉清热化瘀、解毒消肿,诸药合用可起到清热利湿、行气化瘀,除湿止带的作用,对于湿热下注所致的慢性盆腔炎效果较好。
患者在服用上述药物前,建议遵循医生指导,不建议擅自用药或增减药量,以免影响病情。

段微主任医师妇产科首都医科大学附属北京妇产医院
擅长:精通卵巢癌、滋养细胞疾病(葡萄胎、侵葡、绒癌)、宫颈癌、子宫内膜癌的诊断、手术、化疗、放疗、生物免疫治疗

金刚藤胶囊和奥硝唑片是治疗慢性盆腔炎的首选药物。
慢性盆腔炎症以双附件区疼痛、反跳痛为主,白带呈现脓样或黄色。可能是因为女性阴道炎、宫颈炎等疾病,如果不及时治疗导致的上行感染,也有可能是盆腔内有过手术史。在用药过程中要避免同房,避免盆浴,避免吃辛辣刺激性的食物。如果症状没有缓解,可以通过盆腔体外短波、中药灌肠等药物进行综合治疗。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

通常情况下,患者患有慢性盆腔炎可以通过阴道内注射保妇康栓,也可以口服甲硝唑泡腾片,苦参凝胶等进行阴道给药,主要用于妇科疾病的处理。
女性慢性盆腔炎反复出现,单纯用阴道上药是无效的,可以服用金刚藤胶囊,同时还可以通过中医的方式进行药物的灌肠,达到一定的治疗目的。而且在治疗过程中要尽量少同房,以免复发。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

如果症状较轻,可以用口服结节孢子消炎药和硝咪唑药物治疗,或者口服中药治疗。严重的情况下,可以滴注治疗。在疼痛时,也可以服用口服止痛药物。也可以用热毛巾按摩,或者用电磁灯加热,吃一些有营养的东西,不要吃辛辣刺激性的东西。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。