问题分析：您好,根据描述，患者的病情比较复杂，不仅仅是青光眼，而且有高血压糖尿病，已经出现白内障和视神经萎缩。
指导建议：对于开角型青光眼，在各种药物及最大药量无效情况下方考虑手术治疗，根据降压机制手术方式有滤过性手术、小梁切除术、巩膜咬切术、非穿透性小梁手术等。因为已经出现视神经萎缩，术后的视力改变情况可能有限，重点是控制好眼压。
指导意见：根据你描述的这种情况你的这种情况可以考虑做手术治疗的手术的费用大概在万元左右吧，希望我的回答能帮助到你也希望你给个评价谢谢
问题分析：目前青光眼眼压增高，这肯定会影响视力，时间久了会造成明显的视力障碍，目前的这种情况应该考虑通过手术进行改善，因为这种情况通过保守治疗，视力会逐步下降。
意见建议：所以目前应该通过手术控制眼压预防眼压增高之后再进行视力保健，养成良好用眼保健习惯，平时要避免长时间看手机，看电视看电脑。
问题分析：你好，如果有外伤史也不能排除有外伤引起的开角型青光眼。
意见建议：我建议您还是先用药物控制，如果药物控制不好可以选择手术。
病情分析：你好，青光眼是指眼内压间断或持续性升高的一种常见眼病。该病发病迅速、危害性大、随时可导致失明。
意见建议：手术的主要方式：
建立新的眼内房水流出途径包括建立眼内前后房之间新的通路（如虹膜周切术）；建立新的眼外房水流出途径（滤过性手术如小梁切除术，房水引流物植入术）。疏通原来的房水流出途径（前房角切开、房角分离术、小梁切开），建议到医院就诊。
问题分析：您好，您提供描述的患者的病情状况开角型青光眼不头痛也需要及时手术
意见建议：青光眼首选手术治疗，药物治疗只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况下。现在由于许多医院能作激光周边虹膜打孔，使绝大多数患者免除了根切手术，但如不具备条件，还是应尽早作虹膜根切术。药物治疗无效或效果不满意，宜采用激光小梁成形术，术后常需辅用药物治疗。
