通常情况下，小腹胀痛还不来月经可能是怀孕、盆腔淤血综合征等原因导致的。具体分析如下：
如果患者平素月经规律，那么出现小腹胀痛还不来月经的情况，可以暂时观察，如果月经推迟十天以上，可以通过化验尿或者血绒毛膜促性腺激素水平来判断是否妊娠了，如果该来月经的时候没有来月经，有可能是盆腔淤血综合征，患者可以口服桂枝茯苓丸或者艾附暖宫丸改善症状。
来月经时出现小腹胀痛的症状，首先要考虑的是盆腔充血，子宫内膜前列腺素含量升高。如果症状不严重，可以多喝热水、姜糖水，艾灸神阙、气海、关元、三阴交、足三里等穴位。如果出现严重的情况，可以口服布洛芬、酮洛芬、萘普生、双氯酚酸钠等前列腺素合成酶抑制剂。女性在月经期间要多注意保暖，多休息，调节情绪，避免食用生冷、辛辣、刺激性的食物。
一般情况下，月经发黑可能是月经不调、受寒等因素引起的。患者应及时到医院妇产科就诊，明确病因后对症进行治疗。如除月经发黑外，患者还有淤血等症状，可以遵医嘱使用益母草颗粒、生化丸等药物进行调养；受寒、气血郁结也可能导致月经发黑，患者在月经期间应注意腹部保暖。此外，患者应注意清淡饮食，可适量多吃性质温和的食物来帮助调养，如红枣、阿胶、当归等，患者应避免大量食用生冷刺激性食物，并保持心情愉悦、规律作息。
如果月经发黑、量少，一般是流产后容易出现类似的情况。流产的时候，医生为了把子宫内的胚胎组织全部进行清理，需要用金属的刮匙对整个子宫内膜进行操作，然后再用负压管吸出刮下来的组织。这个过程一般会对子宫内膜造成一定损害，尤其对于做过多次人工流产的女性，子宫肌底膜更加容易受到损伤，从而出现月经发黑、量少的情况。
一般情况下，经血在宫内淤积时间过长，则会导致月经颜色发黑。患者可在月经前一周遵医嘱服用益母草颗粒，但若经期量大，不宜长期服用。具体分析如下：
通常来讲，患者还可以多喝一些红糖姜水，对经血颜色发黑有一定的帮助。此外，患者经期一定要注意保暖。可适当进行腹部热敷，有助于血液循环，减少子宫和阴道内经血滞留时间。不要吃生冷辛辣刺激性食物。
