单发性骨软骨瘤是临床常见的良性骨肿瘤之一,是源于生长软骨异常的骨膜下增生的一种错构瘤。其又称外生骨疣,甲下骨疣。单发性骨软骨瘤多位于四肢长骨的干骺端,常见于膝周和肩周骨的干骺端。其临床特点为逐渐长大的硬性肿块无自觉疼痛症状,无压痛。手术切除彻底,术后则不复发。
瘤的去除应当以手术方法切除为主。但是并不是所有的骨软骨瘤都需要必须切除,它得有一定的手术特征,包括肿瘤导致局部疼痛和功能障碍,包括为了纠正畸形和预防将要发生的畸形,还包括骨软骨瘤严重的影响外观以及怀疑有恶变倾向的骨软骨瘤。
左胫骨上段骨软骨瘤属于青少年或者儿童常见的良性肿瘤,其治疗的方式主要是采取手术切除的治疗方法,手术切除以后根据局部有无明显的骨质缺损,给予采取局部植骨。
滑膜骨软骨瘤又称滑膜软骨瘤病,是一种病因不明的滑膜内软骨化生所形成的瘤样病变。以男性多见,男女比例为2:1,常见于20-40岁人群。好发部位为膝关节、髋关节及肘关节。由于滑膜内软骨化生,形成关节内游离体,故也称之为关节鼠。常见临床表现主要为:疼痛、关节肿胀、关节活动障碍,特别是关节内游离体导致关节交锁即在关节活动时突然卡住,需轻微活动或推挤后才能活动。
无症状或发展缓慢的儿童骨软骨瘤可以不做手术,随访观察即可。对于儿童当骨软骨瘤影响肢体骨骼发育导致畸形时,应积极手术切除,手术时,应做骨软骨瘤的膜外游离,充分显露,并于基底部周围的正常骨边缘做整块切除。软骨帽切除不净易于复发。位于中轴骨骼及躯干、头颅、胸廓骨骼的骨软骨瘤,即使没有恶变征象,手术切除也应相应广泛,以减少术后的复发。
儿童骨软骨瘤主要是由于先天性胚浆缺陷、骨膜生长不完全、代谢紊乱等。关节疼痛、肿胀、无力、进行性活动障碍、剧烈疼痛等,可以通过休息或肢体制动来减轻。主要的治疗方法是外科,对于病情较重的病人,可以采用关节成形和关节内固定。要注意个人卫生,避免二次感染。术后早期进行功能训练,有利于关节功能的恢复。可以选择清淡易消化的食物,高热量,高蛋白,维生素丰富,有利于身体的康复。