肾性尿蛋白定量的影响因素?

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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
已帮助用户: 210282
指导意见:在临床上输注白蛋白之后的数天,尿蛋白的排泄都会增多. 血压增高。血压增高会使肾小球内压力增高,灌注增加,滤过增加,从而是蛋白尿增加。
高峰 主任医师 生修堂中医院内科
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗
问题分析:1.尿液留取是否准确(临床一般收集头一天早上7时到第二天7时的尿液。)2.是否有发热等因素。(发热及甲亢时,心输出量增加,代谢加速,会引起尿蛋白排泄增多。右心功能不全时,体循环淤血,也会加蛋白流失。)3.高蛋白饮食。(高蛋白饮食会加重肾脏负担,也使尿蛋白排泄增多,对实验结果造成影响。)4.尿液污染。(如附件炎症,前列腺炎,月经期间等收集的尿液都会受到影响,从而造成尿蛋白假性增多。)5.输注白蛋白过后。(临床上,蛋白尿患者,尤其是肾病综合征患者,常规是不输注白蛋白的,除非是为了增加胶体渗透压后启动利尿,这是迫不得已,但也只是偶尔为之。输注的白蛋白越多,其排泄的也越多。所以,在临床上输注白蛋白之后的数天,尿蛋白的排泄都会增多. 6.血压增高。血压增高会使肾小球内压力增高,灌注增加,滤过增加,从而是蛋白尿增加。7.疾病本身变化所致。8.其他:如检验误差,标本搞错等也会影响实验结果。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:尿液留取是否准确。2.是否有发热等因素。3.高蛋白饮食。4.尿液污染。5.输注白蛋白过后。临床上,蛋白尿患者,尤其是肾病综合征患者,常规是不输注白蛋白的,除非是为了增加胶体渗透压后启动利尿,这是迫不得已,但也只是偶尔为之。输注的白蛋白越多,其排泄的也越多。所以,在临床上输注白蛋白之后的数天,尿蛋白的排泄都会增多. 6.血压增高。血压增高会使肾小球内压力增高,灌注增加,滤过增加,从而是蛋白尿增加。7.疾病本身变化所致。8.其他:如检验误差,标本搞错等也会影响实验结果。
意见建议:以上只是专家根据患者简单描述给予意见。专家会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
相关问答

第一天早上7点排小便后弃去,之后的每次尿液均留一个容器中(脸盆或小桶),置于阴凉处。直到第二天早上7点,第二天早上七7点的小便也要放入容器,全部尿液中装入提前准备好的干净的大矿泉水瓶中,拿到医院检验科,量总量,取尿液十毫升送检。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

留取尿标本看起来很简单,但其中有几点注意事项,稍不注意,病人很可能因留尿方法不正确造成化验结果不准确,不仅不能反映病情的变化,还可能误导诊治。可以选择留晨尿做尿白蛋白肌酐比值尿ACR来代替24小时尿蛋白定量,但不能代替24小时尿钠等其他化验。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

尿蛋白并非都是病态,有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。可以提示可能存在肾脏的病变见于青年人,剧烈运动发烧高温,紧张时。都可出现功能性蛋白尿。病理性蛋白尿多,见于肾炎和肾病综合症。或继发于高血压,糖尿病等慢性病引起的蛋白尿。就需要及时治疗,去正规医院。防止肾功能恶化。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白很多可以没有症状,而有些人则会出现泡沫尿而且长时间不散,多表明有尿蛋白。尿蛋白是肾脏病最常见的临床表现和最早能被检测到的指标之一。临床上可能会出现一些如眼脸及双下肢水肿,疲乏无力,腰酸痛不适,尿液颜色异常等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

如果肾炎的病人单纯表现为尿蛋白0.5克每24小时,一般不需要加用免疫制剂。病人的血压升高,家用acei、arb类的降压药物,病人的血压不高,动态观察。但是,一定要注意生活方式的改善,包括低盐、低脂饮食,每天摄入的盐不能超过6克,一旦出现水肿、高血压、肾功能衰竭,盐的摄入要限制在2到3克,要避免食物中脂肪的摄入,包括肥肉、动物油脂、动物内脏等,再就是要戒烟、限酒。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾穿刺不是治疗,而是诊断,现在尿蛋白定量异常,可能是肾小球功能出现了异常,因此需要做个肾穿刺确定病因,一般血中的蛋白不能通过肾小球进入尿液,所以出现了尿蛋白需要怀疑是肾小球肾炎引起的,肾小球肾炎有很多种类。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。