肾性尿蛋白定量的影响因素?
第一天早上7点排小便后弃去,之后的每次尿液均留一个容器中(脸盆或小桶),置于阴凉处。直到第二天早上7点,第二天早上七7点的小便也要放入容器,全部尿液中装入提前准备好的干净的大矿泉水瓶中,拿到医院检验科,量总量,取尿液十毫升送检。
留取尿标本看起来很简单,但其中有几点注意事项,稍不注意,病人很可能因留尿方法不正确造成化验结果不准确,不仅不能反映病情的变化,还可能误导诊治。可以选择留晨尿做尿白蛋白肌酐比值尿ACR来代替24小时尿蛋白定量,但不能代替24小时尿钠等其他化验。
尿蛋白并非都是病态,有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。可以提示可能存在肾脏的病变见于青年人,剧烈运动发烧高温,紧张时。都可出现功能性蛋白尿。病理性蛋白尿多,见于肾炎和肾病综合症。或继发于高血压,糖尿病等慢性病引起的蛋白尿。就需要及时治疗,去正规医院。防止肾功能恶化。
尿蛋白很多可以没有症状,而有些人则会出现泡沫尿而且长时间不散,多表明有尿蛋白。尿蛋白是肾脏病最常见的临床表现和最早能被检测到的指标之一。临床上可能会出现一些如眼脸及双下肢水肿,疲乏无力,腰酸痛不适,尿液颜色异常等。
如果肾炎的病人单纯表现为尿蛋白0.5克每24小时,一般不需要加用免疫制剂。病人的血压升高,家用acei、arb类的降压药物,病人的血压不高,动态观察。但是,一定要注意生活方式的改善,包括低盐、低脂饮食,每天摄入的盐不能超过6克,一旦出现水肿、高血压、肾功能衰竭,盐的摄入要限制在2到3克,要避免食物中脂肪的摄入,包括肥肉、动物油脂、动物内脏等,再就是要戒烟、限酒。
肾穿刺不是治疗,而是诊断,现在尿蛋白定量异常,可能是肾小球功能出现了异常,因此需要做个肾穿刺确定病因,一般血中的蛋白不能通过肾小球进入尿液,所以出现了尿蛋白需要怀疑是肾小球肾炎引起的,肾小球肾炎有很多种类。