我在2013年6月19日发生了急性心肌梗死,现在睡觉的时候....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我在2013年6月19日发生了急性心肌梗死,现在睡觉的时候右肩缝疼痛,该怎么办?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李武沛 医生会员 于都县第二人民医院内科 二级甲等
擅长:内科
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问题分析: 心肌梗塞及早发现,及早住院,并加强入院前就地处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。 1、监护和一般治疗。急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护观察心率、心律变化及血压和呼吸,监护3~5日,必要时监测肺毛楔入压和静脉压;低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅,1周下床活动,2周在走廊内活动,3周出院,严重者适当延长卧床与住院时间。
意见建议:2、镇静止痛。用吗啡或杜冷丁肌注,4~6小时可重复一次。烦躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或静注。 3、调整血容量。入院后尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入平衡。
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:你好,心肌梗死的主要原因是因为粥样斑块破裂,导致血管完全堵死,从而引起心肌坏死。治疗上有溶栓治疗,即用药物把堵死的血管通开。另一种就是介入治疗。建议到正规医院行正规治疗,完全治愈是相对而言的。
相关问答

急性心肌梗死的病人如果到了医院以后,明确有急性心肌梗死,这种病人最主要的治疗就是要尽快开通血管,把急性闭塞的血管血流恢复,再灌注以后挽救濒死的心肌。在溶栓或者是支架以后,可以考虑酌情抗凝治疗,必要时候可以双抗治疗。另外,血压、血糖的问题要给予支持的治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性心肌梗死(AMI)以胸痛为主要临床表现,其病情为持续胸痛。
可先有心绞痛症状,继而逐渐有持续性胸痛。胸痛可发生在不同区域,胸前区,颈部或肩背部均可发生,部分可向下颌部放射。疼痛持续时间可长达几十分钟甚至几小时。在疼痛期间,部分患者可有全身出汗,呼吸困难,气促等症状,继而有部分神志改变,重者呈休克状态。患者如有部分胸痛连续得不到缓解,宜及时去医院就诊。通过心电图的检查,可及时发现有无心绞痛或心肌梗死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死有烦躁、出汗等先兆。
急性心肌梗死的症状因人而异,通常急性心肌梗死的病人,在发病的1~2天内,会有原有的心绞痛发作,持续时间较长。还会有烦躁、出汗等症状。需要尽快到医院进行检查,对症治疗,不要延误病情。患者要立即就医,并进行基本生命体征监测,并且在紧急服药的同时,还应当立即进行冠脉介入治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,急性心肌梗死的患者,胸痛的主要特点如下:
在心前区的疼痛或憋闷感,会在胸骨后方向左下方进行蔓延,直至到左侧肋骨和上腹部;向上方向可以蔓延到左侧的肩膀、后背、口腔、面部、头部和左上肢,这些部位都会有拉伸样、压榨性和绞窄性、挤压感的疼痛。疼痛时间通常在三十分钟及以上,持续较长,且患者经过休息或硝酸甘油口服后,并不会得到有效的改善。患者在出现心肌梗死后,心率、血压、脉搏会有不同程度的变化,出现心动过速、心悸、胸闷、气短,伴随胸痛的症状,症状严重时,患者的憋闷感、濒死感会很明显。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,急性心肌梗死分期是根据病理分的期。具体情况分析如下:
急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,急性心肌梗死第一期是缺血期,是冠状动脉急性闭塞5分钟内的急性心肌缺血;急性心肌梗死第二期是心肌细胞失活期,是冠状动脉闭塞30分钟后至15小时的稳定期,此期心律失常比较少见。急性心肌梗死三期是修复期,是心肌梗死发生后5~7天,患者的心肌开始修复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死虽然不能完全根治,但是如果早期发现,可以通过冠脉介入治疗,使缺血、缺氧得到改善,管腔坏死面积不再扩大,生活质量得到改善,达到临床治愈的标准。但在治疗后,要注意长期维护血管,防止心肌梗死再发,要注意饮食、适当运动、保持良好的生活方式、定期服药、定期复查等。还需注意并发症的出现,避免诱发出现不良并发症,危害身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治