我是高血压患者,目前服用厄贝沙坦和吲达帕胺两种药,停服吲达帕...

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我是高血压患者,目前服用厄贝沙坦和吲达帕胺两种药,停服吲达帕胺而加量厄贝沙坦血压控制不好。请问各位专家,我是否是肾性高血压?我该怎么用药?
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陈育纯 医师 汕头金平中医院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析: 对于是否为肾性高血压,应予检查肾血管彩超、肾功能等检查明确,在出现高血压前已有明确肾脏病变的,可考虑为肾性高血压。目前你的病情并不能诊断为肾性高血压。
意见建议:建议予厄贝沙坦、吲达帕胺口服控制血压,目标值为130/85mmHg,如效果差,可予缬沙坦、倍他乐克、小剂量HCT口服。注意低盐低脂饮食,规律有氧运动,定期复查。
相关问答

高血压的患者在吃厄贝沙坦片时,可以适当服用护肝片,有助于减少药物性肝损伤。
厄贝沙坦片是临床常用的降压药物,属于血管紧张素受体拮抗剂,可通过扩张外周血管来起到降压的作用。长期服用厄贝沙坦片的患者可能存在一定的药物性肝损伤,而护肝片具有保肝护肝的作用,可以从一定程度上减轻其损伤。常见的护肝片一般是葵花护肝片,主要由柴胡、茵陈、板蓝根等多种中药组成,具有疏肝理气、健脾消食的功效,还可以诱导肝药酶活性,降低药物对肝细胞损害。因此,服用降压药的同时服用该药物,有助于降低肝毒性,改善患者的用药体验,提高生活质量。
在服用药物期间,患者要适当调整个人饮食习惯,保持饮食清淡,营养均衡,避免食用辛辣油腻等刺激性的食物,以免影响药物效果。

王超主任医师中医科北京友谊医院
擅长:发热原因待查、急性感染性疾病的诊治。

厄贝沙坦适用于高血压,治疗的效果比较理想,血压控制得比较平稳,那么是可以长期吃的,除非血压控制不好,才考虑更换降压药物,高血压病人平时要保持清淡的饮食,不要吃的过于油腻,也不要吃的过咸,适当的运动控制体重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压是中老年人常见的慢性病,也可以说是终身性疾病,平时多吃水果蔬菜及含有蛋白质类食物,注意休息避免过度疲劳,按时睡觉不熬夜,保持情绪稳定。在治疗方面没有能治疗的特效药,需要长期通过综合治疗控制和降低血压,预防因高血压导致身体重要组织器官的损害。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血压与心血管并发症之间有一定的关系,目前尚无血压控制指标,一般包括:
1、年龄小于60岁的病人,推荐血压不超过140毫米汞柱,舒张压不超过90毫米汞柱;
2、有肾病或糖尿病的病人,推荐血压在130毫米汞柱以下,舒张压在80毫米汞柱以下;
3、80岁及以上人群,收缩压应在150毫米汞柱以下;
4、针对患者进行个性化的血压控制,降低并发症的发生,降低靶器官的损害。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压患者也会出现血压低的情况。从某种意义上来说,高血压患者的血压升高,就是为了弥补体内血流障碍而被动增加压力,维持各个器官的血液供应,也就是说,在动脉狭窄,肥胖等问题还没有解决之前,高血压患者只有在高血压的情况下,才有足够的血液供应。高血压患者如果血压突然下降,就会导致身体重要器官缺血,血压低是所有高血压患者都有可能出现的情况,但年龄偏大的高血压患者更容易出现这种情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,高血压变低血压考虑可能是降压药物过量服用或搭配不合理,血容量不足,疾病等因素。
1、患者发生心肌梗死,尤其是下壁心肌梗死时会导致血压出现下降的问题,此时需要输液来进行治疗,必要时需要使用升高血压的药物,如多巴酚丁胺。
2、如果降压药物过量服用会导致血压出现下降,或者患者搭配降压药物种类过多,会导致血压大幅度下降的问题。
3、血容量不足,如患者存在严重的呕吐或者腹泻时,也会导致血压出现下降的问题。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治