可能存在周围神经的病变。针对此处，比较常见的是位置比较靠下的腰椎间盘突出。比如在腰5/骶1部位，如果出现了腰椎间盘突出，那么就有可能引起第一足趾发麻的症状，可能存在下肢的血管病变。针对左侧大脚趾，有可能血管的病变比较偏下。
左侧大脚趾麻木有可能是外伤引起的，如脚趾挤压伤可以导致脚趾出现肿胀、麻木，也有可能会出现疼痛。另外患有糖尿病的病人，由于存在糖尿病神经病变也有可能会出现下肢足部或者脚趾麻木的症状。
首先考虑是周围神经炎病变，如果运动量比较大，比如长时间走路，跑步，或者是鞋子比较紧压迫到脚部的大拇指，就有可能出现这种症状。其次，维生素缺乏，也有可能造成这种症状。
脚趾发麻的原因主要有以下几个方面。末梢神经炎，表现为手脚十指发麻，可由糖尿病并发。腰椎间盘突出压迫神经，表现为部分脚趾发麻，具体与压迫部位相关。血管性疾病，末梢循环较差，导致脚趾部位供血不足，可由麻木发展至坏死。
问题分析：您好 老年人有脚趾麻木的问题，首先考虑是血液循环不好，或这神经受损导致的，还有就是需要排除是其他疾病的并发症导致的脚趾麻木的问题。
意见建议：建议您服用一段时间的甲钴胺继续治疗，效果不好的话，建议到当地医院，化验一下肢的动脉，看有没有血管斑块的问题。
