长期使用孕酮片好吗

你好：1.定义：功能失调性子宫出血，简称功血，系指由于hpou轴功能失调，而非为生殖道性病变所引起的，以月经失调为特征的异常性子宫出血。
2.病因：
2.1.全身性因素：包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱，如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。
2.2.hpo轴功能失调：包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。
2.3.子宫和子宫内膜因素
2.4.医源性因素：包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常hpou轴功能。某些全身疾病的药物（尤以精神、神经系）可经神经内分泌机转影响正常月经功能。
2.5.中医：虚、热、瘀使脏腑失调，冲任不固引起经血妄行

3.临床表现：以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征，可分为以下几种类型：
3.1.月经稀发：周期≥40天的不规则性子宫出血，常伴月经过少。
3.2.月经频发：周期≤21天的不规则性子宫出血，常伴月经过多。
3.3.月经过多：系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。
3.4.月经不规则：指月经周期不规则，而经量不多者。
3.5.不规则性月经过多：指月经周期不规则并伴经量过多，经期延长者。
3.6.月经过少：指月经周期规律，仅经量减少。
3.7.月经中期出血：指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵和排卵痛。
4.临床分型：
4.1.无排卵型功血

4.1.1.依年龄分为两组。
青春期功血：见于初潮后少女；更年期（围绝经期）功血，临床表现为：月经频发，周期不规律，经量过多经期延长。

主要病理：

在雌激素作用下，内膜持续增生；无排卵配合，即无孕激素对抗。
4.1.2.排卵型功血 多见于育龄妇女，部分见于青春期少女和更年期妇女。

主要病理为卵泡发育不良或下丘脑垂体功能不足，引起排卵后黄体功能不足，或黄体期缩短，或黄体萎缩不全。
5.治疗：
5.1.原则：止血调周，青春期以调整月经促排卵为主，生育期以调整月经辅佐黄体功能为主，更年期以减少出血量诱导绝经为主。
5.2.一般治疗
注意营养，纠正贫血。应避免精神紧张、过度劳累。防止感染。
5.3.药物止血
5.3.1.性激素止血
a.雌激素为主治疗，适用于青春期功血

b.孕激素为主治疗促使增生期或增生过长的内膜转化为分泌期，停药后出现撤退性出血，又称药物性刮宫。

c.雌、孕激素联用，造成撤退性出血。

d.雄激素，拮抗雌激素作用。

e.抗前列腺素药，使内膜剥脱时出血减少。

f.甲状腺素治疗，适用于青春期功血伴有甲状腺功能低下者。可促进雌激素的分解和排泄。

5.3.2.止血药物

5.4.调整月经周期，止血后建立或恢复月经周期，使无流血期延长到20天左右。

5.4.1.雌孕激素序贯法；

5.4.2.雌孕激素合并应用
5.5.促排卵治疗
6.手术治疗
对年龄较大、贫血严重、药物或刮宫治疗无效，或经病理证明子宫内膜呈非典型增生者，可行刮宫术、内膜切除术、子宫切除术。

7.桂枝应用于功血机理

7.1.主要是通过促性腺激素释放激素类似物作用和受体水平拮抗雌激素作用，抑制内膜过度增生或缩短增生期而达到止血作用和调周作用。

7.2.通过抑制前列腺素作用减少出血。

8、桂枝治疗功血类型：

8.1．雌激素水平过高或雌孕激素比例过高所致内膜增生过长后发生不规则剥脱的功血

8.2．主要是无排卵型功血

一般情况下,不需要长期使用,有必要应该听从医生的建议