胸闷、气短、乏力、心悸、失眠是非常常见的临床症状。在诊断中可以考虑两个方面:
第一个方面是病理因素引起的,比如心血管疾病。心血管疾病中的冠心病主要是由心肌缺血引起的。患者会出现胸闷气短,严重时会影响睡眠。这时候就需要进行超声心动图、冠状动脉CT或血管造影等临床检查,明确诊断,解决问题,这样症状才会有所改善。
第二个方面是躯体化症状。简单来说就是神经官能症,就是通过一些临床辅助检查,查不出具体是什么病理因素导致的症状。治疗方面,症状要改善,比如安眠药帮助改善睡眠。睡眠改善后,还会出现心慌、气短、胸闷。
可能是脑供血不足引起的,如果气血运行不畅、气虚血瘀等导致大脑或者是四肢供血不足,就会出现头晕、脚麻、手麻的症状。还可能是因为颈椎病,或者是贫血等疾病导致的。有些患有神经末梢炎、末梢血液循环不畅的人也会有头晕、脚麻、手麻的反应。
心悸、胸闷、气短考虑可能是由于存在甲状腺功能亢进或者冠心病心绞痛、心力衰竭等原因所导致,也不排除有可能存在肺部占位、肺部感染所导致的,可以做肺CT、动态心电图、心脏彩超的初步筛查,必要时还可以再检查甲状腺功能、血清离子、血常规。
考虑为神经衰弱,是指大脑由于长期的情绪紧张和精神压力,从而产生精神活动能力的减弱,其主要特征是精神易兴奋和脑力易疲劳,睡眠障碍,记忆力减退,头痛等,伴有各种躯体不适等症状,大多数病例发病于16-40岁之间,从事脑力劳动者占多数。
出现胸闷气短心悸焦虑失眠等症状是因为压力过大导致的,可以通过运动配合药物一起治疗,可通过快走等运动,或寻找合适宣泄方式进行缓解。若因压力过大,导致病人出现较为严重的精神心理问题,需使用药物进行调节。
由于心脏病心律失常或者心衰导致的可能,年轻人主要考虑心肌炎或者先天性心脏病,建议到正规医院心血管内科就诊,由专科医生查体后,考虑做心彩及心电,心肌酶等检查。要重视,要注意休息,低盐低脂饮食,避免受凉感冒。