心动过速最高136次、ST波抬高1MM(近一年每月一至二次....

会员19387284 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心动过速最高136次、ST波抬高1MM(近一年每月一至二次心电图检查一直是),心脏CT没显示疑常,平板试验可疑阳性
曾经治疗情况和效果:

药物:倍他乐克47.5的一片(控制在90次左右),代文、万爽力

一家医院说是冠心病(依据高血压,ST波抬高1MM,平板试验可疑阳性)一家医院说交感神经兴奋度增高引起的(没做检查,就凭医生经验),二家都是正规医院

想得到怎样的帮助:

我想问题如果是交感神经兴奋度增高引起的,是怎么判断的?造成的因素有什么?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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周慧杰 天津中医药大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:肾脏疾病、心脑血管疾病
已帮助用户: 4075
问题分析: 您好,心脏的传道系统接受迷走神经和交感神经支配,交感神经能够增加窦房结的自律性及传导性,会引起心率加快,而迷走神经作用与其相反。
意见建议:您的心率快是大夫判断您交感神经兴奋的依据,跟您平时休息、饮食、情绪及疾病有很大关系,其实两家医院治疗方向是一致的。因为都应用了倍他乐克来拮抗交感神经。故治疗您心率快,根本是控制血压、治疗冠心病等。当然控制心率也是很重要的,其与疾病是相互影响的。
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高媛 辽宁中医药大学内科
擅长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
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病情分析:您好,交感神经兴奋性升高而引起的心率加快的话,主要还是由于症状来进行判断的,同时阻断交感神经能够使心率降低,或者兴奋迷走神经能够降低心率,等等,也能够起到一定的辅助诊断作用,
意见建议:至于引起的因素,目前还不能够明确,所以我个人木器啊认为还是冠心病的诊断更加合理一些
相关问答

窦性心动过速st段改变要通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
窦性心动过速st段改变意思是指起源于窦房结的心率大于100次/分,可能是功能性原因,也可能是心脏的供血不足、心肌炎等器质性原因。如果是心脏的供血不足,患者可以遵医嘱使用他汀类药物,硝酸酯类药物等药物进行治疗,如果是心肌炎要使用抗菌素控制感染,营养心肌。患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

治疗:首先应进行24小时动态心电图监测,评估心脏跳动频率。若为一过性心动过速,则给予适当治疗即可。若为阵发性室上性心动过速,可给予射频消融治疗。若为房颤引起的心动过速,则可给予相应药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,心动过速用以下药最好,具体分析如下:
如果心电图显示窦性心动过速或房性心动过速,首先要确定是不是电解质紊乱,或者是剧烈运动引起的,首先要做好充足的睡眠,做好电解质检查,如果不能确定引起心动过速的原因,可以采用倍他乐克等药物来控制心室率。室性心动过速的病人,有可能会有心室颤动等危险的心律失常,这时候要保持病人的血钾和电解质的稳定性,同时要积极应用胺碘酮等药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心动过速可以通过以下方式缓解,具体分析如下:
心动过速的种类很多,具体的原因也有很多,窦性心动过速是最常见的,正常心率在60-100次/分之间,超过100次就能确诊为窦性心动过速。如果是生理原因引起的窦性心动过速,那么在没有特殊治疗的情况下,排除诱发因素即可。如果是病理性的,要根据病因来进行治疗,包括:控制感染、退烧、调节血压、血糖、纠正贫血、治疗甲状腺功能亢进等,同时还可以对心动过速进行相应的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对心动过速者,可给予药物治疗,如:心律平,异搏定等。
但药物治疗不能根除,亦可推注,但危险系数较高,不提倡长期用药控制。若要根治,病人可采取手术治疗,而且手术后也是不用再服抗心律失常药。病人平时应注意清淡营养饮食,忌吃刺激性食物和兴奋性饮料,并注意戒烟忌饮酒。日常保持生活良好的生活习惯,避免熬夜,保持充足的睡眠时间。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室性心动过速可按其持续期划分为:持续性室性心动过速和非持续性室性心动过速。
此外,还可以依据是否存在器质性心脏病、室速的心电图形态、室速的来源和转归等因素进行分析。室性心动过速是一种非常危险的心律不齐。对于引起和保持室性心搏过速的各类可逆病变,如缺血、低血压、低血钾等,要积极地加以研究和处理。
窦性心律失常或房颤时,心室速度较低,容易出现室性心律失常,可采用阿托品或人造心脏起搏。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治