需限钠限水，其次为纠正低蛋白血症，还可适当利尿。严重者，如张力高影响呼吸或腹压大，则可放腹水进行治疗，肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架，即将门静脉与体静脉循环打通，减少门脉压力，但因此也可产生并发症，如肝性脑病。
肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架，可以打通门静脉和体静脉，降低门静脉压力，但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样，部分患者会出现严重的腹水，部分肝硬化患者在中早治疗的情况下，不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况，配合医生进行治疗。
肝硬化腹水的体征为:在腹水早期，肝硬化无腹水。有腹水时，有蜘蛛螨和朱砂的迹象。在生活中，肝硬化往往会在面部、胸部、肩部、手背等处出现小动脉扩张。也有一些小分支以小蜘蛛的形式向四周辐射。如用笔尖和大头针的中心或细杆按压痰液的中心点，痰液及其周围的分支就消失了。是螨虫，是常见的。
大多数早期发现和治疗肝腹水的病人可以得到控制，以便肝腹水消退，他们的身体能够基本康复。这样的病人可以活很长时间。然而，如果肝腹水仍未积极治疗，或者治疗不当，疾病可能会迅速恶化，甚至导致死亡。
早期肝硬化是肝病的进展到比较严重的阶段，肝腹水症状较轻，常缺乏特异性，以疲倦乏力，食欲减退及消化不良为主，可有恶心，厌油，腹部胀气，上腹不适，肝区隐痛及腹泻等胃肠不适症状，但不是每个人都出现，所以需要定期复查，一旦出现这些症状，特别是有肝病病史的病人，需要警惕，及早就医，全面检查，积极对症治疗，控制病情发展，避免久坐，要多运动，要多喝开水，不要喝生水，注意做好局部卫生，多吃新鲜蔬菜水果。
肝硬化腹水是失代偿期肝硬化的并发症，要注意明确引起肝硬化的原因，进行积极的原发疾病的治疗，例如乙肝要进行抗病毒治疗。同时针对肝硬化腹水进行利尿消肿治疗，可以选择呋塞米联合螺内酯进行退腹水治疗，注意监测电解质的变化，必要的时候可以考虑，腹腔穿刺抽腹水。
