糖尿病肾病的阶段你知多少?

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糖尿病肾病的阶段你知多少?

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王朝旺 医生会员 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、上呼吸道感染、
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病情分析:糖尿病肾病分为几个阶段?糖尿病发展到一定阶段会影响肾脏功能,那么,糖尿病肾病分为几个阶段?糖尿病人的肾脏病变都要经过“五步曲”,即分五期。糖尿病肾病每期表现如下: 糖尿病肾病第一期:表现为肾脏体积增大,B超发现肾脏体积增大25%。肾小球滤过率(GFR)增高(用同位素等方法检测),大于120毫升/分钟,甚至可达到150毫升/分钟。其程度与血糖平行。肾活检未见异常,血压不高,见于糖尿病的发病初期。这些反应在经严格控制血糖和接受胰岛素治疗几周到几个月以后可以恢复正常。
意见建议:糖尿病肾病第二期:表现为休息时尿白蛋白排泄无增高,但运动后尿白蛋白增加。如行踏车运动使心率达同龄人最大心率的75%,持续20分钟1小时尿白蛋白排泄超过20微克/分钟。肾小球滤过率恢复到接近正常水平。糖尿病肾病病人如果持续滤过过多就意味着发生糖尿病肾病的高危状态。此期也可逆转,血压不高,肾活检见基底膜增厚及系膜区基质增加。
高峰 主任医师 生修堂中医院内科
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗
问题分析:分为五个阶段: 一、糖尿病肾病患者,肾血流量和肾小球毛细血管灌注及内压均增高,没有病理组织学的损害和临床症状。 二、糖尿病肾病患者,也没用明显的临床症状,所以在这个时候治疗,是最好的阶段。 三、患者会出现持续微量蛋白尿,这一期患者血压轻度升高,降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出。 四、为临床糖尿病肾病期,这一期的特点是大量白蛋白尿,可伴有高血压、浮肿甚至肾病综合征样表现,肾小球滤过率正常或稍下降。 五、就是终末期肾病,又称尿毒症期,一般发生在糖尿病起病后20~40年。这一期的糖尿病肾病患者, 肾脏滤过功能进行性下降,导致肾功能衰竭。还可继发尿毒症性神经病变和心肌病变。这些严重的合并症常是糖尿病肾病尿毒症患者致死的原因。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:不宜吃过多的含蛋白质食物,如肉类、蛋类,豆类等,初饮食要戒盐,不要吃高钾食物,如番薯、土豆、笋、香菇、白菜、榨菜、豆类、花生和核桃等
相关问答

糖尿病肾病分析一共分为五个阶段,首先第一个阶段是人体中的肾小球出现了病变,如果检查出来了,应该及时去治疗而且一个阶段是4小时的高过滤。第二阶段是间歇性微蛋白尿,第三阶段是一个持续的微蛋白尿。第四阶段是显性蛋白尿或大量蛋白尿。第五阶段是肾功能衰竭,不正常的肾功能衰竭。这是糖尿病肾病的阶段。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

治疗糖尿病肾病的费用一般视情况而定。
因为不同城市消费水平不同,医院不同,费用是一样的。而且,还和自己的体质有关。病情轻,抵抗力强,治疗费用就少,病情重,治疗费用就高。及时治疗原发病,劳逸结合,注意休息,会使疲劳后体内代谢产物增多,加重肾脏负担,降低机体抵抗力,所以治疗糖尿病肾病的费用一般视情况而定。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肾病肌酐值一般到707就需要透析治疗了,无论是哪种原因引起的肾功能衰竭,因为体内的肌酐等代谢产物不能排出,引起内环境的紊乱,所以导致精神状态差。透析就是将体内的代谢废物排除的过程。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病4期的标准患者早期出现的症状肾功能不全、出现视网膜病变、出现尿蛋白、浮肿、尿量增多、尿中出现蛋白、出现肾病综合征此外,对于无症状的糖尿病患者,也应每年进行尿蛋白的筛查检测,以期达到早期发现、早期治疗的目的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病一天可以喝1000毫升,刚开始可以正常喝水。
肾功能正常时,随着肾功能的逐渐下降,到了糖尿病肾病晚期,尿量减少时,液体不能充分滤出,会使体液滞留体内,引起水肿。如果面部和下肢水肿,胸腔积液。这时候不仅要多喝水,还要限制水量,避免水肿。对于没有心力衰竭、肾功能不全等慢性并发症的糖尿病,在肾功能尚有代偿、机体未出现水肿、窒息等心力衰竭症状的情况下,不必严格控制饮水量。一般不需要限制饮水量。高血糖会导致失水增加。如果不及时补充水分,就会出现高渗性糖尿病昏迷。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肾移植后能活多久与个体有没有其他合并症、移植后免疫抑制剂的毒性等综合因素有关。还有免疫抑制剂的治疗是否过度或不足,过度抑制也不行,太少了会出现免疫排斥反应,影响到肾移植术后的预后和生活质量。免疫抑制剂的用量、是否患糖尿病肾病、是否进行过胰腺的移植等都会影响病人的术后寿命,所以肾移植后能活多久很难界定。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。