小脑萎缩的症状轻重不一，轻者可无明显临床症状，或仅表现为协调性较差，可正常行走活动。小脑萎缩最常见症状表现为共济失调，可见走不了直线、站立不稳、摇晃、并足站立困难，不能单腿站立，步态蹒跚，行走时两腿远分。
小脑萎缩可以去医院测试。小脑萎缩是一种家族显性遗传神经系统疾病，只要亲代其中一人为此疾病，其子女将有50%的机率遗传此症并发病。这类发病后，行走的动作摇摇晃晃，有如企鹅，因此被称为企鹅家族。
遗传性的小脑萎缩早期症状为现直立性低血压、弛缓性膀胱尿失禁或潴留、性功能障碍及出汗障碍等自主神经功能障碍。晚期症状为没法站立，甚至没法坐起，需靠轮椅代步，或卧床在床，生活没法自理。说话很不清楚，没法控制音调。
小脑萎缩以后随着病情可发展为俗称的老年痴呆症。需要到专业的脑内科进行ct或者是核磁共振的扫描，这样才能做出一个综合的判断来选择应用的综合治疗方式，平时要多沟通锻炼这种脑部的功能。老年性痴呆是指由于老年性脑萎缩所致的进行性脑器质性痴呆，并不是小脑萎缩造成。患有疾病，及时到正规医院进行诊治，科学治疗。
病人在初期的主要会出现的症状有：眩晕、共济失调以及平衡障碍等，早期如未及时进行治疗控制疾病发展，随着病情继续恶化，再严重的病人就会出现构音不清，语言流畅性差，日常生活较困难，对于一些特定的指令动作或精细动作完成性差等一系列症状。
