肋骨骨折的患者,很可能会造成胸口器官的损害,从而造成血气胸。
首先要根据肺的压缩程度来判断,如果患者的胸骨断裂,或者是因为血气胸而造成的肺压缩,达到30%以上,那么就必须进行胸腔闭合引流,否则肺长期被挤压,会造成肺不张、肺纤维化,后期会对患者的肺的呼吸功能造成很大的损害。而胸骨断裂引起的血气胸,肺脏的压缩率不到30%,这是一种可以自己消化的疾病,而且对肺的压迫也比较小,经过了肺功能的训练,不会发生肺纤维化和肺不张。
骨折血气胸是和外伤有关系的,有可能是直接外伤损伤了肺组织引起来的也有可能是和肋骨骨折后,肋骨骨折端刺伤了肺部的组织有关系的,无论是什么情况,这种情况血气胸都是应该积极处理的,如果严重的话,是需要置管引流治疗的。
表现为气短无力,自汗,心慌,失眠多梦,唇舌色淡,身体瘦弱,饮食减少等。女性会出现月经量少,月经期不准,提前或者错后等。如果病情不是特别严重,可以口服一些中成药进行调理,如果症状比较严重,可以调理一些汤药进行口服,效果会快一些等症状明显缓解后,再口服一些中成药进行善后调理。
通常情况下,胸闷、气短、呼吸困难、紫绀、疼痛、活动后加重等症状主要是是胸骨骨折的常见并发症。
一般血气胸患者要做X线片、CT片、核磁共振片等检查,如果患者血气胸的气量和血量较低,也可以自行吸收。如果气胸、血胸症状严重,或者是出血过多,气胸的气量比较大,要及时去医院做穿刺放气。如果只是轻微的血气胸,肋骨骨折固定后,血气胸就会自行消退。
肋骨骨折血气胸比较好治。
如果是肋骨骨折,多根肋骨断裂,断端错位,很有可能会对肺部造成伤害,也可能是胸腔内有反应性积液,导致血气胸。通常情况下,积液积气多,可以采取保守治疗,对症支持消炎,积液积气会逐渐的自行吸收,积液量大,症状明显,要进行插管,充分引流,使肺部复张,治疗起来相对容易,并不是什么困难的事情。
血气胸的常见病因有自发性血气胸,创伤性血气胸和医源性血气胸这3种情况。
自发性血气胸原因主要是因为肺部疾病导致,先天性肺大疱的发生,先天异位血管破裂,胸腔内粘连带撕裂等因素造成血气胸。创伤性血气胸主要是肺部挫裂伤,也会造成肺部出血,肺出血漏出到胸膜腔也会造成血气胸。常见于针灸透过胸壁刺破肺组织,造成血气胸,针灸的针都很细,一般不会造成严重的血气胸,多可通过保守治疗痊愈,只有极少的患者需要进行胸腔闭式引流,更少的患者出血不止可能需要手术治疗。
建议:血气胸患者的护理主要是要做好手术的护理,密切观察术后的病情变化,避免术后感染的发生,同时注意休息和饮食的护理。