全膀胱切除手术的最新标准,针对的就是肌层浸润性膀胱癌,也就是肿瘤已经是中期了,不是特别早期的膀胱癌。中期的膀胱肿瘤,肌层性膀胱癌首选的治疗方法就是膀胱癌手术治疗。
全膀胱切除术在男性是将膀胱、前列腺和精囊一并切除,在女性是将膀胱和尿道一并切除。全膀胱切除是整块切除膀胱、前列腺、精囊、盆腔腹膜、盆腔侧壁和血管的周围组织,在女性则另外包括阔韧带、子宫、子宫颈和部分阴道。
腹腔镜下全子宫切除术是子宫全切术的一种方式,具体分析如下:
子宫全切术有开腹、经阴道、腹腔镜等多种方法。其中经腹腔镜途径指通过患者腹腔进行穿刺孔,器械通过穿刺孔进入腹腔进行手术操作,可避免传统手术5-10cm较大的腹壁切口。另外,腹腔镜手术是目前临床上最常用的一种术式,术后孔较小,恢复快,有些病人在术后次日就能出院。
腹腔镜下子宫全切术是通过腹腔镜手术做全子宫切除。它的过程是在腹腔镜下将子宫周围的韧带、血管、阴道壁切断后,将子宫切除后自阴道取出,然后经腹腔镜下再次缝合阴道残端。
腹腔镜下的全子宫切除是比较安全的。
因为腹腔镜下全子宫切除术可以扩大视野,让医生的视野更加清晰。腹腔镜下子宫切除和全子宫切除术具有创伤小、粘连少、术后愈合好等特点,在妇科中应用的比例高达90%。由于腹腔镜下能准确定位,切口只有0.5~1cm,腹部切口神经和血管损伤极小,标本能从阴道内取出,且出血量小,术后康复迅速,患者定期复查即可。
可以长期使用,不必担心使用寿命的问题。人造膀胱,即全膀胱切除术后,利用肠管制造膀胱,将输尿管吻合在肠管组成的膀胱之上。手术方式可采用腹壁造口或肠管于原位尿道吻合。无论哪种手术所制造的肠代膀胱,均可长期使用,即患者生存多久,就可以使用多久。但在使用过程中,可能会出现吻合口狭窄或肠管吸收尿液,造成高氯性中毒、电解质紊乱等情况。人造膀胱需定期到医院复查,并且注意预防感染,做好瘘口护理。