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童伟
医师
性病科
擅长:病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面
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问题分析:常发生于原发性生殖器疱疹后1~3个月内。由HSV-2感染引起者复发率较高,发作的频率也较高。第1次感染后1年内约60%的患者复发,第1年的发作次数为4~6次,有些多达10次以上。
意见建议:建议您这边可以去公立医院做一个全方面检查以及治疗。好的饮食习惯对于个人的身体健康的作用是非常大的,其实,好的饮食习惯不仅在平时会有着很强大的作用,在感染了生殖器疱疹之后,能够对饮食方面进行注意,对治疗将会有着明显的辅助治疗的作用的,这可以让患者在最短的时间里得到最好的治疗,也不必受到更多的痛苦的折磨
XYWY Pro 2
副主任医师
妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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本病有自限性,约1-2周即可自愈。治疗的目的是防止下次复发。本病目前尚无特效药物,治疗原则为缩短病程,防止继发感染,减少复发。
1.局部疗法:原则为干燥、收敛、保护患部,防止继发感染。可外涂2%龙胆紫溶液,或选用10%次没食子酸铋(代马妥dermatol)、氧化锌油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新霉素软膏、或0.25%~0.1%疱疹净(IDU)软膏、5%疱疹净二甲基亚砜溶液(用于皮肤疱疹)等。对颜面部者亦可用10%醋酸铝或锌铜合剂。
2.全身治疗:治疗原则其一使感染的HSV不能活化,甚至消灭病毒;其二调节免疫,防止再发,可用阿昔洛韦静滴或口服,丽珠威口服,干扰素肌注,白细胞介素Ⅱ肌注。我们在治疗复发性生殖器疱疹时,使用四医大生物技术中心产的干扰素300万单位肌注,每日一次,10次为一疗程,共三个疗程,适当配合使用白细胞介素Ⅱ或利百多或灵杆菌素,95%的病人不复发。
下面介绍别人治疗疱疹方法供参考:
一、抗HSV药物
(一)无环乌苷是公认的有效药物:
1.原发和初发感染:ACV200mg,每日5次,连服7天;或ACV 5mg/kg,按体重静注,8小时一次,连续5-7天。
2.复发感染时,ACV 200mg,每日5次,连服5天,或ACV800mg,每日2次,连服5天;若在刚开始出现前驱症状时或在损害出现后的2天内即开始治疗,则对部分患者可能有效
3.复发频繁时:ACV200mg,每日3次,可连续服用6-12个月。在经常复发的患者中(每年>6次),每日治疗至少可以减少75%的复发次数,在接受长达3年治疗的人群,已确定是安全有效的。从接受治疗的人群中已分离到耐ACV的HSV株,但免疫功能正常者未见治疗失败者。治疗1年后应停药,以便重新评价患者的复发率。
4.免疫受抑制患者:首发或复发的急性患者:静注ACV(5mg/kg/8h)或口服ACV400mg×4次/日,共7-10天;抑制复发:每天静注ACV(5mg/kg/8h)或口服ACV(400mg×3-5次/天),可预防复发。
5.HSV直肠炎,ACV 400mg,每日5次,可缩短病程。免疫受抑制或重症者可静注ACV5mg/kg/8h。
6.新生儿HSV:现有资料认为,不应该常规应用ACV治疗通过产道感染的无症状婴儿,治疗仅限于有HSV临床表现及产后病毒培养阳性的患儿。所有新生儿HSV感染者应接受ACV或阿糖腺苷治疗。常采用ACV300mg/kg/d,阿糖腺苷30mg/kg/d,静脉注射共10-14天。
7.合并HIV感染:患者需口服ACV间歇或每日抑制治疗。对合并HIV感染者增加ACV剂量是十分有益的。
ACV400mg,口服,每日3-5次,治疗有效,应持续用药直至临床症状消失;对重症者,应用ACV静脉给药,对可疑或已证实的ACV耐药株引起的重症患者,最佳方案可能是:ACV400mg/kg,静脉注射,每8小时一次,直至临床痊愈。
HIV感染者中的皮肤损伤粘膜HSV感染时大剂量ACV治疗无反应者日益增多。大剂量ACV对部分患者有助于损伤的愈合,但不能阻止另外一些患者的病情进展。对复发频繁者长期服用ACV不能制止继续排毒,因此,仍可对性伴感染,此时若改用作用机理不同的抗病毒药物如磷甲酸和阿糖腺苷等可能有效。
ACV的抗病毒机理是它很容易被HSV编码的胸苷激酶磷酸化,形成ACV-MP,再被细胞激酶作用而形成ACV-TP。ACV-TP与dGTP竞争而抑制病毒DNA合成。
ACV全身应用治疗首次临床发作或作为抑制治疗药物时,可使疱疹发作的症状和体征得到控制。然而,该药既不能根除潜伏病毒感染,也不能影响以后发作的次数和严重性。该药局部治疗的效果比口服差,故不提倡局部用药。
ACV可缩短生殖器疱疹病程,加速愈合及缓解症状,长期应用可减少复发,曾有人对11000例免疫正常的GH连续治疗5年,在此期间复发率明显降低。
但是长期口服ACV不能清除骶神经节的潜伏病毒,停药后生殖器疱疹仍可复发,对ACV有耐药性的病毒株越来越多,几乎所有耐药性都发生于曾经进行多个病程治疗的免疫受损害者。
ACV静脉应用的主要副作用是由于药物在肾实质内结晶而引起的暂时性肾功能不全。若缓慢给药一小时以上或大量饮水则可避免此副作用。
(二)、病毒唑(三氮唑核苷,Ribavin RBV):抑制病毒多种DNA及RNA复制,合成。
用量:原发GH及AIDS合并HSV感染,15mg/kg/d,肌注;复发GH,0.4g,口服,每日4次,3天后改为0.4g,每日2次,共5天,疗效肯定,用于耐药病毒株。
(三)、磷甲酸(Trisodium Phosphonoformate,PFA);选择性抑制疱疹病毒诱导的DNA依赖的DNA聚合酶,主要用于耐ACV病毒株的感染。
用量:40-60mg/kg/d,静脉注射,每8小时1次,连用4次,可用于AIDS合并HSV感染。外用0.3%-1%PFA霜。副使用有肾毒性及钙磷代谢紊乱。
(四)、双羟丙氧甲基乌苷(更昔洛韦,Ganciclovir,DNPG):是ACV的衍生物,通过抑制病毒DNA复制,导致RNA合成受阻,感染细胞DNA多聚酶是作用的靶部位。
用量:5-10mg/kg/d,分3次静注,连续14天,副作用有造血系统抑制及肝损害。
(五)、氟阿糖碘胞苷(FIAC):对HSV-1和HSV-2有同样作用,选择性作用于被病毒感染的细胞,其代谢产物5-碘尿嘧啶、5-甲尿嘧啶均有抗病毒作用。阿糖腺苷磷酸抑制病毒DNA合成,有广谱抗病毒活性,副使用少,不能防止潜伏感染的建立,但防止病毒进入中枢神经系统有一定保护作用。抗HSV单克隆抗体局部外用,对GH有治疗作用,国外有人报道治疗HSV-2总有效率92.6%,基本治愈率44.1%。
(六)、消炎痛(Indomethacin):作用为抑制前列腺素合成,有助于减少GH的复发,促进conA及PHA(植物血凝素)刺激所发生的细胞增殖作用,加强NK细胞的杀伤能力,可用于复发GH的治疗,用量:25mg口服,每日3次。
(七)、聚肌胞(Poly ZIC):是人工合成的干扰素诱导剂,能刺激吞噬作用,增强抗体形成,对免疫系统起调节使用。用量2mg,肌注,2-3次/周。
二、对妊娠GH的处理
对孕妇使用无环鸟苷的安全性尚未肯定,但研究发现,用ACV的孕妇畸胎发生率与正常人相比,并无增高,但ACV对妊娠及胎儿的危险性尚未得出可靠结论。
对威胁母亲生命的HSV感染,如脑炎,肺炎及肝炎,应采用ACV静脉用药,但无威胁生命的HSV感染,不必全身用ACV治疗。
依照美国传染病学会建议,对妊娠期反复发作的GH处理方案如下:
(一)分娩时如无活动性生殖器损害,则无需剖腹产;
(二)妊娠未3个月,症状性复发是短暂的,只要分娩时无活动性损害,可经阴道分娩。
(三)临产时有活动GH者,可作如下处理:①羊膜未破,孕妇不发热,胎儿尚未成熟,应延缓分娩;②如系足月妊娠,羊水已破,胎儿肺已成熟,应行剖腹产。
游永发
主治医师
广州协佳泌尿科医院皮肤科
擅长:湿疹,瘙痒症,荨麻疹,玫瑰糠疹,药疹
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问题分析:对于男性来说,生殖器疱疹的出现容易在尿道口部位,因为尿道口是很多疣状赘生物出现的地方,其主要的因素就是因为一些病毒感染了,导致尿道的上皮组织受到破坏。女性宫颈是容易受到一些疾病困扰的地方,尤其是受到一些细菌或病毒感染的时候,那么生殖器疱疹的发生率也就会大大提高,同时还会伴有其他生殖疾病的感染。
意见建议:生殖器疱疹医学的同时要做好日常生活的护理保健工作,其原因主要是饮食,不良情绪,熬夜行为容易导致身体免疫力降低,所以对这些陋习要避免,同时要适当锻炼身体,作息时间规律,膳食均匀,进而在如促进生殖器疱疹尽快恢复,降低减少长出来方面具有积极作用。
王孔文
医师
性病科
擅长:病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒疣的诊疗
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问题分析:生殖器疱疹,是由单纯疱疹病毒引起的一种常见的性传播疾病。由于疱疹主要发生在男性或女性外生殖器部位或会阴肛周、阴阜、臀沟等处,故又有阴部疱疹之名。潜伏期一般为2~7天,原发损害是1个或多个小而瘙痒的红丘疹,迅速变成小水疱,3~5天后可形成脓疱,破溃后形成糜烂、溃疡、结痂,伴有疼痛,皮损单发或融合。
意见建议:治疗生殖器疱疹,需要患者改掉以前的饮食习惯,注意一些辛辣的食物尽量少吃,在生活中,如果患者比较喜欢吃辛辣刺激性食物,一定要改变自己的饮食习惯。生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品,食后易助火生热,中医认为,本病为湿热火毒蕴结肌肤所生,故疱疹患者应忌食上述辛辣食品。
康爽
医师
性病科
擅长:男女性生殖器疣、男女性病毒疣及各类病毒疣疾病等。
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问题分析:生殖器疱疹的发病,一方面是感染了单纯疱疹二型病毒,另一方面是机体或局部免疫力下降。因此治疗也要从这两个方面入手,即抗病毒、提高免疫力。但是疱疹病毒潜伏在体内是不容易去除的,这也是生殖器疱疹易复发的一个原因。因此提高自身免疫力就显得非常的重要,而提高自身免疫力单靠药物也是办不到的,这就使自我调整的作用显著起来
意见建议:生殖器疱疹患者应少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物,一定不要饮酒,最好也不要熬夜。除了忌辛辣食物外,腥膻的食物也是不可以吃的。比如,海鲜等。多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复,如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。
童伟
医师
性病科
擅长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
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问题分析:患者感染生殖器疱疹后,平均约3~5日,外阴部开始会有灼热感,随后就会出现丘疹,容易聚集形成水疱,经过一段时间会变成脓疱,脓疱破溃后会形成糜烂,自觉疼痛。
意见建议:患者应注意保护创面,保持清洁、干燥,防止继发细菌感染,潜伏的病毒在受到一些外在因素影响而复活,复发的诱因很多,如频繁的性生活、劳累、感冒、酗酒、月经等等。因此,应该尽可能避免以上可以避免的因素。日常护理需要注意不吃辛辣食物,不吃煎炸食物,多吃新鲜水果,多运动,避免不洁性生活,注意生殖器干燥清洁,饮食规律,劳逸结合,作息规律。
康爽
医师
性病科
擅长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
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问题分析:生殖器疱疹的症状:潜伏期2~7天,原发损害是1个或多个小而瘙痒的红丘疹,迅速变成小水疱,3~5天后可形成脓疱,破溃后形成糜烂、溃疡、结痂,伴有疼痛。皮损单发或融合
意见建议:生殖器疱疹患者要避免性乱,洁身自好,这样能减少绝大部分的感染机会。洗浴后不直接坐在公共浴池的坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶。讲究卫生,每日清洗外阴,换洗内裤。在平常生活中做到营养均衡膳食搭配,应该吃一些高蛋白富有营养的食物,还需要吃一些水果和蔬菜补充人体的维生素和矿物质。
任大兵
医师
性病科
擅长:病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面的诊疗
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问题分析:病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,形态如丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状,性质细嫩、顶端稍尖,渐渐长大或增多。赘生物基底稍宽或有带,表面有颗粒,表面湿润或有出血,在颗粒间常集中有脓液,散发腐臭气味,搔抓后可继发化脓。
意见建议:及时到医院做检查,同时少吃生冷辛辣等刺激性的食物。