躺下老咳嗽是炎症性病变，如肺炎，支气管炎或者鼻窦炎，因为有炎症性分泌物刺激容易反复引起咳嗽，平躺下来分泌出排出受限，容易加重咳嗽。过敏性因素，如过敏性咽喉炎或者哮喘，这些主要跟过敏介质常在夜间分泌明显，所以平躺下来咳嗽会更加明显。
晚上咳嗽不止无法睡觉，需要加用镇咳药物，可以选择应用抗过敏药物，可以起到镇咳作用。同时明确引起咳嗽的原因，进行胸片检查。如果有气管和肺部炎症，加用抗炎药物进行治疗。
孩子晚上睡觉咳嗽不止是有可能受凉所导致的，在晚上睡觉的时候给孩子盖好被子，避免受凉，应该要及时的给孩子口服止咳化痰的药物，以缓解症状，具体药物的用法用量要根据医嘱执行。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
吃了药，咳嗽变得更厉害，是由于没有找对病因，需要到医院进行检查，寻找病因进行针对性治疗，另外，咳嗽并不是病症，很多种疾病都会引起咳嗽，比如说是支气管炎和感冒，针对咳嗽可以使用一些平喘止咳的药物进行治疗，患者可以在生活中多喝开水，不要吃辛辣刺激过咸的食物，多吃一些富含有维生素的水果蔬菜，也可以选择高蛋白的食物来增加营养，可以吃一些软糯容易消化的食物，比如说是米粥和面汤之类的。
感冒晚上咳嗽的厉害，主要是体内受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵，发生上呼吸道黏膜充血、水肿，大量炎性物质的渗出而导致。在晚上睡眠的时候，没有活动和进食也会影响到痰液的排出，痰液会刺激气管和咽喉部位引起咳嗽。