感冒晚上咳嗽的厉害，主要是体内受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵，发生上呼吸道黏膜充血、水肿，大量炎性物质的渗出而导致。在晚上睡眠的时候，没有活动和进食也会影响到痰液的排出，痰液会刺激气管和咽喉部位引起咳嗽。
如果有肺部的病变，支气管的扩张使得咳嗽不那么严重，夜里人体的迷走神经兴奋，支气管的状态由扩张转为收缩，肺部的病变导致咳嗽反而会加重，加之晚上平躺的姿势，使得回心的血量增多，血管的负荷增大，压力也增大，压迫支气管，导致支气管的痉挛，也会引起咳嗽的加重。
儿童感冒咳嗽了晚上更厉害可以适当喝些温开水，还可以采取超声雾化吸入疗法治疗。
如果儿童在感冒后有咳嗽的症状，晚上咳嗽的比较厉害，多数是由于气候干燥的原因，因此可以适当喝些温开水，也可以进行超声雾化吸入治疗，通常能够促进炎症的吸收，还有助于稀释痰液，缓解咳嗽的症状。
平时要在饮食上选择比较清淡的食物，也要避免受到冷空气刺激。
感冒咳嗽为什么晚上严重，主要是因为夜间肺要排毒。在咳嗽的过程中可以有效地清除喉咙、支气管中的细菌和异物，这是一种排毒的方法，此外，在凌晨1点至3时，人体的血液循环进入肺脏，肺部会经过一段时间的自我修复和调整，从而导致咳嗽。另外，睡觉时空气不流通，会引起呼吸系统的防御启动，从而缓解头部的干燥，从而引起咳嗽，因此夜间咳嗽会加重。
感冒期间出现咳嗽可能是喉咙发炎导致，在感冒期间喉咙会有不舒服的现象，因此需要患者喝些温开水，同时在医生的指导下服用止咳化痰的药物进行治疗。平时养成良好的生活习惯，多注意休息，不要经常熬夜，保证足够的睡眠时间。饮食上做些调整，以清淡好消化为主，尽量避免油腻或者辛辣刺激性食物，多吃一些含有维生素的新鲜蔬菜和水果。