妊娠合并肺结核得了这病怎么治疗

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妊娠合并肺结核得了这病怎么治疗
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  1、加强产前保健:多数患者在孕前已明确诊断而及时治疗,妊娠均可获良好结局,如健康教育及孕期保健的重要性未被普遍重视,个别肺结核重度患者,一旦怀孕可发生不良后果。    2、播散性或纤维空洞型肺结核未经治疗者,应在孕6~8周内,行人工流产术后,经治疗病情稳定后再妊娠。    3、药物治疗:妊娠期已不主张应用链霉素。Dnider等1980年指出,在206例孕期应用链霉素治疗肺结核患者中,其婴儿有34例有听神经受累致使有听力减退或完全丧失,所以在孕期不可再使用链霉素治疗。    孕期结核病的第一线药物为异烟肼(INH)、乙胺丁醇,如再加用维生素B6则可防止INH对胎儿潜在的神经毒性,所以INH与乙胺丁醇在妊娠各期为首选药。第二线药物则以利福平,氨硫脲或卡那霉素为主。利福平在孕16周以后使用则更安全。用药的疗程为病情基本控制后,再继续应用1~1.5年。对于伴有高热、毒性症状明显的患者,可用对氨水杨酸12g加于5%葡萄糖液500ml中,每日静脉滴注,持续1~2个月;待病情好转后,再选用联合抗结核药物治疗。    4、产科处理    (1)孕期处理:凡是病情可以妊娠者,抗结核治疗和孕期保健必须同时进行。对严重患者应在结核病疗养院或家中对她们行孕期保健检查,特别注意精神安慰和鼓励,消除思想负担,有利防止高血压等妊娠并发症。    (2)分娩期的处理:产程开始更注意热能的供应和休息,防止由热能供应不足或精神紧张而引起的宫缩乏力。第二产程多需产钳或胎头吸引器助产,以免疲劳过度使病情加重。如需剖宫产者,均行硬膜外麻醉为妥。产后注意出血感染。    (3)产褥期的处理:对于活动性肺结核产妇,必须延长休息和继续抗结核治疗及增加营养,并积极防治产褥期感染。新生儿应与患母隔离,并及时接种卡介苗。如果产妇为播散性肺结核患者,则其婴儿需用INH每日15~20mg/kg,持续1年;如果结核菌素皮肤试验及胸片均阴性,则可用卡介苗;如皮肤试验阳性而胸片阴性,则需继用INH1年;如皮肤试验及胸片均为阳性,则需另加他抗结核药物。    必须注意的是如遇有产后原因不明的发热,不能以宫内感染解释,则应考虑是否有肺结核病灶的扩散,应进一步行胸片检查,明确诊断。
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肺结核多由结核分枝杆菌在空中飞沫传播,并经由呼吸道侵入肺内,宿主90%无明显症状,结核菌能在静止状态下存活较长时间。
结核分枝杆菌通过呼吸道侵入肺内,当免疫受损或者患有其它疾病宿主会出现低热,咳嗽,胸痛和体重下降。肺内原发感染灶常出现在肺中下部,可以是巨噬细胞通过淋巴传播,也可以是血液系统向全身播散。病原体可能存在于肺,肝,脾,脑膜,骨关节,淋巴结,生殖器乃至胎盘等部位,1~3月后宿主可能出现免疫反应,肺部或其它部位原发灶被治愈,吸收,纤维化和钙化出现,病灶被治愈,但是之后结核分枝杆菌仍然可以在机体内存活数年,当宿主免疫力较低时结核分枝杆菌会重新活跃起来,病灶重新变为活动状态。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

得了肺结核之后及时的进行隔离治疗,防止传染给周围健康的人群。如果是初次治疗,可以适量、全程、早期、规范、联合的治疗原则,使用抗结核的药物。定期复诊,随时调整治疗方案。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

于尿毒症来讲控制病情,预防并发症为主要目的,一般常用就是透析、药物排毒,中西医结合,从病因治疗,修复和保护肾脏组织,提高肾功能、肾小球滤过率。饮食清淡,住院治疗。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肝硬化早期治疗可以采用中药治疗。中药治疗早期是很有效的,中药治疗可以帮助病人疏肝理气、活血化瘀、提升自己的自身免疫力。饮食要清淡,不要吃辛辣刺激性食物。忌烟忌酒,在日常生活饮食方面要多加注意,每天要保证充足的睡眠,多休息,少干重体力劳动。减少工作生活带来的压力,每天要多喝水,促进新陈代谢。要坚持做适量的户外体育锻炼,增强体质,强身健体,还可以提高免疫能力。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

中医治疗肺结核最主要的方法还是进行口服中药治疗。中医治疗肺结核用药与西医治疗肺结核用药有不同之处,西医治疗肺结核有固定的抗结核药物,有具体的服药剂量和方案,而中医治疗肺结核主要是根据症状、体征,对肺结核的证型进行分析,根据肺阴亏虚,虚火灼,肺气阴两耗等不同的证型辨证用药。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

得了肺结核之后,应该及时的进行隔离治疗,防止传染给周围健康的人群。一般如果是初次治疗,可以适量、全程、早期、规范、联合的治疗原则,使用抗结核的药物。药物比如可以选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等以上的药物治疗,加强期可以连续治疗2~3个月。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究