图1 帽状皮瓣提升植骨法
3.第一掌骨延长术 手术显露第一掌骨干，骨膜下切断掌骨后嵌入植骨块，延长掌骨，亦可切断掌骨后，安装撑开器，关闭伤口，逐日撑开，延长掌骨，Ⅱ期植骨。
4.以跖底动脉为供血动脉的第二趾部分游离移植再造拇指。此法外观及功能均较满意。
（三）掌指关节或部分掌骨缺损（Ⅱ～Ⅲ度缺损）
拇指完全缺如，仅存第一掌骨或部分掌骨，大鱼际功能部分或全部存在。根据具体情况选用下述方法：
1.转移邻近残指再造拇指 利用功能不大的伤残邻指作拇指再造术，应为首选方法。要求转移的残指循环、感觉良好，神经血管未受损伤。设计利用适当长度的残指，连同肌腱、神经、动脉、静脉及血管周围软组织，一并转移至第一掌骨。克氏针交叉固定骨骼于对掌位，使之能与各指指腹接触（图2）。此法不需切断神经血管，可形成感觉、运动功能良好、外形较满意的拇指。
图2 转移邻近残指再造拇指
2.游离移植第二足趾再造拇指 是我国杨东岳等于1966年创用，它为拇指再造提供了一个较理想的新方法。此法可增加一个手指，适用于拇指Ⅱ、Ⅲ度缺损，特别是伴有两指以上缺损者。此外，四指缺损者亦可用此法再造手指。游离第二趾也可为手再造提供手指。
第二足趾较长，外形接近拇指，切除第二趾及第二跖骨头对走路功能外形影响很少。方法：（图3）如图切开皮肤，向远端游离足背动脉、大隐静脉、趾屈、伸肌腱及趾神经并高位切断，离断跖趾关节或跖骨颈，完全游离足趾，移植于拇指处。克氏针交叉固定骨骼于对掌位，分别与拇指屈伸肌腱、指神经及桡动脉、头静脉吻合，一次完成再造手术。再造的拇指，不但外形较好，感觉运动功能亦较满意，但技术上要求较高。
图3 第二趾游离移植拇指再造术
近年来，有人用类似的方法，用游离趾甲皮瓣加髂骨移植再造拇指，获得外形良好的拇指，但对足部功能影响较大。
3.转移正常示指再造拇指 又称示指拇指化。Ⅱ、Ⅲ度拇指缺损，如不能采用上述方法再造拇指，可考虑转移正常示指。此法优点是保留神经血管及肌腱的连续性，易于成功，再造的拇指感觉、运动功能良好。其缺点是用正常示指，代价较大，手术方法与残指转移法相同，但应注意拇指长度，不可过长。
4.皮管加植骨法再造拇指 方法是第一掌骨残端植骨，用皮管（如锁骨下皮管）包埋，3～4周后断蒂，形成拇指。用此法再造的拇指，循环感觉都很差，常冻伤或烫伤，功能不好，现已基本废弃，仅在个别情况下应用。为改善感觉功能，可切取环指一侧带神经血管蒂的岛状皮瓣，转移至拇指皮管上（常转移至指尖及尺侧），使该区有良好的感觉（图4）。
图4 用环指岛状皮瓣重建拇指感觉 在显微镜下将第2脚趾移植到手部，吻合血管、肌腱和神经是拇指再造。手指损伤程度比较重，很容易导致手指不能再植，从而导致手指缺失，从而影响到正常的生活，比如手指的缺失会导致手指功能下降40%以上，同时也会影响到美观。此外，在胚胎发育过程中，手足是同源的，如果缺少了手指，可以用脚趾代替。手指再造的病人要适当的调节自己的生活和工作负荷，要有规律的运动和运动，尽量不要过度劳累。
大拇指再造后能恢复到什么程度，主要取决于拇指所采用的再造形式。拇指重建的目标是使拇指功能得到恢复，从而实现对捏、对指的功能。大拇指不同于其它四根手指，大拇指与另外四根手指平行。没有大拇指的话，他的手指就会被钩住。因此，重建的重点在于重建大拇指的对捏功能、全手的对捏和握力。拇指重建后，其功能的恢复程度与修复的拇指类型有关。应用拇指皮瓣重建拇指缺损，可使拇指外形和功能得到恢复。
拇指再造术的后遗症包括血管栓塞或者动静脉痉挛导致的手指再造组织坏死，以及伤口裂开、感染等并发症。90%以上的拇手指都是用脚趾游离移植重建的，少数是用自己的髂骨或其他部位的。足趾游离移植重建拇指拇指，供区趾尖可能会对其外形及功能产生一定的影响。经过多次的改进，只对足趾外形有一定的影响，没有其它的副作用。
拇指再造手术需要7-8个小时。对于Ⅲ度以下的拇指缺损，拇指缺损较少，通常采用拇趾的拇甲瓣进行重建，需要3-4个小时。如果是VI级缺损，伴有肌腱、神经缺损，则需要进行手术。第三种是用拇甲瓣和第二趾骨支架重建拇指，这是一种全新的重建，由于切除的皮瓣数量较多，解剖上的血管神经也比较复杂，所以重建的时间会更长，通常要7-8个小时。
于尿毒症来讲控制病情，预防并发症为主要目的，一般常用就是透析、药物排毒，中西医结合，从病因治疗，修复和保护肾脏组织，提高肾功能、肾小球滤过率。饮食清淡，住院治疗。
肝硬化早期治疗可以采用中药治疗。中药治疗早期是很有效的，中药治疗可以帮助病人疏肝理气、活血化瘀、提升自己的自身免疫力。饮食要清淡，不要吃辛辣刺激性食物。忌烟忌酒，在日常生活饮食方面要多加注意，每天要保证充足的睡眠，多休息，少干重体力劳动。减少工作生活带来的压力，每天要多喝水，促进新陈代谢。要坚持做适量的户外体育锻炼，增强体质，强身健体，还可以提高免疫能力。
